Dor intensa: A fratura do fêmur é extremamente dolorosa, especialmente em idosos, que têm um limiar de dor mais baixo. Perda de mobilidade: Uma fratura do fêmur pode levar a uma perda significativa de mobilidade, tornando difícil para o idoso andar ou realizar atividades diárias.
De acordo com ele, romper o fêmur — osso da coxa que se articula com o quadril e os ossos da canela — é a situação que mais pode gerar prejuízos. “Ao quebrar o fêmur a pessoa precisa ficar sem pisar o pé no chão, com isso, pode perder a capacidade de marcha para sempre”, alerta.
A causa da mortalidade é o tromboembolismo pulmonar, que se caracteriza como um coágulo, localizado na veia da perna, que se solta pela corrente sanguínea e chega até o pulmão do paciente.
A fratura de fêmur é uma lesão grave para idosos, podendo levá-los a óbito ou reduzir drasticamente sua mobilidade e qualidade de vida. Para prevenir que isso aconteça, o melhor remédio continua sendo a prevenção.
As principais complicações são: Falha da síntese: é perda do alinhamento do osso e da fixação da fratura; ocorre principalmente em pacientes com osteoporose grave e/ou com idade muito avançada, fraturas com diversos fragmentos, e em casos de técnica cirúrgica inadequada.
Proporcionalmente, o fêmur é o osso mais longo presente no corpo de uma pessoa. Ele tem grande participação na sustentação de peso. Por isso, ter essa estrutura fraturada pode reduzir muito a qualidade de vida até que ela se recupere. Geralmente, após a cirurgia, o paciente leva meses para voltar a andar.
A sua incapacidade funcional, a fragilidade e a restrição da mobilidade ocasionada pela fratura podem oferecer complicações, como úlceras por pressão, problemas respiratórios e urinários. Por isso, a cirurgia de fêmur em idosos precisa de atenção especial.
Enquanto uma mulher com fratura do fêmur proximal tem 1,5 vezes mais chance de morrer que uma sem fratura no período de dois anos, o homem tem sete vezes mais(11).
Este tipo de fratura é considerado grave, pois pode causar a interrupção de fornecimento de sangue para a cabeça femoral, fazendo com que o osso entre em colapso e desenvolva uma necrose.
Os principais sintomas relacionados às fraturas de fêmur são: dor súbita no quadril ou na coxa. deformidade na perna afetada (principalmente encurtamento e rotação externa) incapacidade de andar ou mesmo de se levantar.
A fratura no quadril é considerada uma das mais perigosas para o ser humano. Também conhecida como fratura do fêmur proximal, este tipo de lesão atinge 1,6 milhão de pessoas no mundo por ano; e estima-se que até o ano de 2050 este número deverá ser 6,3 milhões, devido ao envelhecimento natural da população.
Em geral, leva entre 4 e 6 meses para um fêmur fraturado curar. Durante a recuperação, as atividades devem ser adaptadas, mas raramente é necessário um descanso completo. Gelo também pode ser aconselhado e perna levantada em repouso para ajudar com desconforto e inflamação.
Quantos dias fica no hospital depois da cirurgia do fêmur?
A média de permanência hospitalar foi de 13,8 dias e do tempo esperado pela cirurgia de 6,6 dias. A espera da realização do risco cirúrgico e vaga em unidade de terapia intensiva foram fatores que provocaram atraso na realização da cirurgia em 23,2% dos idosos.
Eu costumo orientar os meus pacientes que ao dormir de lado, repousem o lado não operado sobre a cama, deixando o lado operado para cima, além de posicionar um travesseiro entre as pernas. Já em relação a dormir de bruços, não é uma posição correta para dormir.
A fratura de fêmur – especialmente no colo – pode interromper o fornecimento de sangue para o tecido ósseo, que sofre risco de necrose local. Em pacientes idosos, os riscos decorrentes da fratura são ainda maiores.
A fratura no fêmur, apesar de ser um problema relativamente comum, pode gerar complicações e sequelas nos pacientes - sobretudo os idosos, como é o caso de FHC. Segundo o ortopedista, Bruno Takasaki Lee, dependendo do caso, existe até mesmo risco de morte.
Quando você voltar a andar após a fratura do fêmur, você fica andando como tivesse "mancando" ou volta ao normal ? Como regra geral, consegue voltar sem restrições. No caso de lesões articulares, quando a fratura se extende até o joelho, o prognóstico deve ser avaliado caso a caso.
Prevenção. O mais importante para se evitar a fratura do fêmur em idosos é a prevenção. Estes pacientes necessitam de precauções constantes para evitar quedas. Devem sempre utilizar calçados adequados, colocar tapetes anti-derrapantes em suas casas - principalmente no banheiro - e corrimãos nos corredores e escadas.
Os custos diretos dos recursos médico-hospitalares utilizados na redução cirúrgica das fraturas de fêmur no período de hospitalização ficaram entre R$ 8.293,55 e R$ 139.837,50, e totalizaram R$ 626.572,06. O custo médio foi maior na faixa etária de 70-79 anos de idade e correspondeu a R$ 10.165,00.
Complicações e lesões associadas às fraturas do eixo médio do fêmur no adulto podem ser fatais e podem incluir hemorragia, lesão de órgão interno, infecção da ferida, embolia gordurosa e síndrome do desconforto respiratório do adulto.
A fratura da diáfise femoral geralmente provoca uma dor intensa imediata. Mesmo em uma fratura fechada, se você estiver com esse osso quebrado, não será capaz de colocar peso sobre a perna lesionada.
Complicações médicas: Os idosos com fraturas do fêmur têm maior risco de desenvolver complicações médicas, como pneumonia, trombose venosa profunda e infecção do trato urinário.
Quanto tempo leva para voltar a andar depois de uma fratura de fêmur?
O plano de reabilitação é individualizado de paciente para paciente, pois depende da gravidade da fratura e das lesões associadas. Em média, o paciente, após a cirurgia, já pode mobilizar o joelho, todavia sem poder apoiar o membro fraturado no chão. Geralmente, a carga é liberada entre 8 a 12 semanas.
