Quais procedimentos estéticos o plano de saúde cobre?
Por isso, o plano de saúde cobre procedimentos estéticos como a abdominoplastia e a dermolipectomia, com o intuito de retirar o excesso de pele. Também são cobertas as cirurgias plásticas mamárias para reduzir o volume e modelar o formato delas, que sofreram alterações devido à perda rápida de peso.
Sim, é possível fazer lipo pelo convênio, mas geralmente só quando há uma indicação médica clara de que o procedimento é necessário por razões de saúde, e não apenas estéticas.
Dentre as especialidades médicas que o plano de saúde é obrigado a cobrir, podemos citar: Alergia e Imunologia: Para tratamento de alergias e questões imunológicas. Cardiologia: Para cuidados relacionados ao coração e sistema cardiovascular. Dermatologia: Para problemas de pele, cabelo e unhas.
Por exemplo, o plano de saúde cobre as seguintes cirurgias plásticas: cirurgias de mãos, cirurgias de reconstrução da mama e da face, cirurgia para tratamento da paralisia facial, cirurgias para a reconstrução de orelha e também reconstruções pós-traumas diversos.
Tem como fazer cirurgia plástica pelo plano de saúde?
No entanto, as cirurgias plásticas com finalidade estética, ou seja, que têm como objetivo melhorar a aparência física do paciente, não são cobertas pelos planos de saúde. Isso significa que procedimentos como a lipoaspiração, a rinoplastia e a mamoplastia de aumento não são cobertos pelo plano.
Os planos de saúde normalmente recusam o procedimento cirúrgico alegando que este procedimento é considerado estético e bem por isso não possuem obrigação contratual. Contudo, o especialista em Direito à Saúde, Elton Fernandes, explica que essa alegação é considerada abusiva.
Podemos começar já respondendo à questão: as cirurgias plásticas estéticas não são cobertas por planos de saúde. O que pode ser uma decepção para muitas pessoas, já que no Brasil, mais de 60% das intervenções cirúrgicas, atualmente, são com objetivo estético.
“Não existe qualquer restrição. O paciente que emagreceu também tem direito de realizar o procedimento de Abdominoplastia, mesmo sem ter feito qualquer cirurgia bariátrica. Isto está dentro da própria regra da Agência Nacional de Saúde”, explica.
Para conseguir a autorização de uma cirurgia plástica pelo plano de saúde, o paciente normalmente deve passar por uma avaliação médica detalhada, que comprove a necessidade médica do procedimento. Com a aprovação, o procedimento pode ser realizado e será coberto pelo plano, respeitando os termos contratuais.
Em geral, a Unimed não cobre cirurgias estéticas e cosméticas em seus planos de saúde. Isso ocorre porque esses procedimentos são considerados específicos e não relacionados à saúde funcional do paciente. A cobertura da Unimed se concentra em tratamentos médicos essenciais.
Isso porque todo e qualquer plano de saúde com cobertura hospitalar deve cobrir este procedimento de cirurgia plástica quando a razão da indicação não for meramente estética.
A lipoaspiração não é coberta pelo plano de saúde por ser um procedimento estético, que só terá cobertura se estiver relacionado diretamente a um tratamento de saúde, como, por exemplo, uma cirurgia reparadora para retirada de pele após uma operação bariátrica.
Quais cirurgias devem ser cobertas pelo convênio? Entre as cirurgias reparadoras obrigatórias, estão: Cirurgia de Abdominoplastia: obrigatória nos casos de diástase – espaçamento do músculo abdominal causado por uma ou mais gestações – com mais de três centímetros.
Em que casos o plano de saúde cobre a abdominoplastia?
Algumas operadoras que cobrem abdominoplastia são: Unimed, Bradesco Seguros e Amil. Mas, por lei, todas são obrigadas. Por isso, é importante escolher e manter um bom plano de saúde e, assim, ter mais proteção para você e sua família.
A abdominoplastia, em 2024, custa a partir de R$ 13.100 (apenas uma média de valor), porque o procedimento cirúrgico possui muitas variáveis que devem ser analisadas conforme as necessidades e preferências de cada paciente.
Qual peso ideal para fazer abdominoplastia pelo SUS?
Bom, ainda que não haja um peso ideal para realizar uma abdominoplastia, existem outros fatores que devem ser levados em consideração. Em primeiro lugar, esse procedimento destina-se idealmente a pessoas que já estão próximas do seu peso considerado ideal estável, com IMC entre 25 e 28.
A cirurgia de diástase abdominal, a princípio, tem cobertura obrigatória pelos planos de saúde. Isso porque ela faz parte do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que estabelece a cobertura assistencial obrigatória a ser garantida nos planos privados de saúde.
Todo plano de saúde tem obrigação em cobrir esse procedimento cirúrgico (desde que não seja estético), independente do seu plano ser básico ou completo e se a sua operadora é de pequeno ou grande porte.
Qual o valor da lipo LAD em 2024? O valor da Lipo Lad varia entre R$ 19.000,00 e R$ 38.000,00 nas principais clínicas especializadas do Brasil (Junho/2024). Essa média de preço pode sofrer alterações de acordo com o uso de equipamentos específicos, experiência do médico e local da operação.
A abdominoplastia é uma cirurgia que normalmente não entra nas coberturas oferecidas pelas operadoras. Porém em casos específicos, onde o excesso estiver causando dano à saúde da pessoa, o plano de saúde pode cobrir, para isso, é necessário apresentar laudo médico que comprove a necessidade do procedimento.
Colocar uma prótese de silicone pode custar, em média, entre R$ 1.900,00 e R$ 2.500,00, considerando apenas a prótese. Os preços podem variar entre R$ 3.000,00 e R$ 15.000,00, isso porque também inclui a equipe médica e anestesiologista, centro cirúrgico, honorários médicos, custos da internação, entre outros.
A remoção da prótese deve ser realizada “em bloco”, o que significa a retirada da prótese mamária e da cápsula em uma peça única, sem rompimento, no esforço de não deixar vestígio de silicone nos tecidos, sendo o material posteriormente encaminhado para análise.
