O processo mnemônico da regra dos "4-T" (Tônus, Trauma, Tecido e Trombina) é uma maneira simples e eficaz de lembrar e detectar as causas específicas (Quadro 2)35. Quadro 2. Processo mnemônico da regra dos “4-T” para diagnóstico etiológico das hemorragias pós- parto.
Segue a regra dos 4 “T”s: tono, trauma, tecido, trombina. A atonia uterina é a causa mais comum de hemorragia pós-parto. Trauma deve sempre ser excluído. Lacerações e hematomas resultam do traumatismo do parto e causam significante perda sanguínea.
As principais causas que predispõem a grávida podem ser lembrados com o mnemônico dos “4Ts”: Tônus (atonia uterina - 70%), Trauma (lacerações e hematomas do canal de parto, ruptura uterina -19%), Tecido (restos placentários - 10%), Trombina (distúrbios da coagulação - 1%).
A principal medida preventiva da hemorragia pós-parto é a administração intramuscular de 10 unidades de ocitocina imediatamente após o nascimento, associada ao manejo ativo do terceiro período.
Identificação da paciente com risco de hemorragia após o parto
Como evitar ter hemorragia Pós-parto?
A ocitocina após o parto constitui a principal ação de prevenção da HPP, podendo reduzir em mais de 50% os casos de HPP por atonia uterina. Deve-se injetar 10 UI intramuscular de ocitocina, logo após o desprendimento do ombro fetal, em todos os partos, como medida de profilaxia para HPP.
Quais os principais cuidados para evitar hemorragia Pós-parto imediato?
A realização da massagem uterina como estratégia do manejo ativo do terceiro período do trabalho de parto é um primeiro passo. A massagem uterina na verdade é um monitoramento uterino, a cada 15 minutos, nas primeiras 2 horas após o parto. Isso é essencial.
Quase todos os casos de hemorragia externa podem ser controlados pela aplicação de pressão direta na ferida, o que permite a interrupção do fluxo de sangue e favorece a formação de coágulo. Preferencialmente, utilizar compressa estéril, pressionando firmemente por 10 a 30 minutos.
De acordo com a lesão, coloque uma gaze ou pano limpo para cobrir o ferimento. Não use algodão, pois as fibras do material podem colar na ferida, provocando novamente sangramento ao retirar o curativo; 5. Mantenha o corte limpo e seco para facilitar a cicatrização.
A História Patológica Pregressa (HPP) do paciente também é um item que deve constar na sua anamnese. Reúna dados sobre o histórico de saúde do paciente, por exemplo, se o paciente é hipertenso, diabético, usa medicamento de uso continuado, etc.
O período de Greenberg refere-se ao pós-parto imediato, após a dequitação da placenta, sendo que não há consenso na literatura científica sobre a sua duração exata.
Durante a assistência de Enfermagem no pós-parto imediato, deve-se atentar pela formação do Globo de Segurança de Pinard (GSP), pois a não formação do GSP causa hemorragia pós-parto devido à atonia uterina.
Também pode-se definir HPP como o sangramento excessivo que leva a paciente a ficar sintomática (por exemplo: apresentar tonturas, fraqueza, palpitações, sudorese e síncope) e/ou que resulta em manifestações clínicas de hipovolemia (por exemplo: hipotensão, taquicardia, oligúria e saturação de oxigênio < 95%) – que ...
Suas causas podem ser as mais variadas, sendo que podemos destacar como principais os fatores extrínsecos, intrínsecos ou deficiência nos fatores de coagulação. Os fatores extrínsecos estão relacionados com questões externas ao nosso corpo, tais como traumas ocasionados por acidentes.
A manobra de Taxe tem por função auxiliar no tratamento da atonia uterina e, caso não seja resolutiva, deve-se proceder a cirurgia de Huntington. A manobra de Taxe tem por função reverter a inversão uterina e, caso não seja resolutiva, deve-se proceder a cirurgia de Huntington.
Os itens que compõem o mnemônico “XABCDE” consistem em: “X” (controle de hemorragia exsanguinante); A (airways) vias aéreas com controle da coluna cervical; B (breathing) respiração e ventilação; C (circulation) circulação com controle da hemorragia; D (disability) estado neurológico; E (exposure) exposição e controle ...
Como deve ser a atuação dos primeiros socorros diante de uma PCR? Após reconhecer a parada cardiorrespiratória, você deve iniciar imediatamente a PCR primeiros socorros, também chamada de Ressuscitação Cardiopulmonar.
O Código Hemorrágico (Código H) é o mais novo protocolo criado pelo Einstein para melhorar a segurança do paciente. Seu objetivo é promover a identificação precoce dos pacientes com risco de sangramento, permitindo monitoramento e intervenção terapêutica.
Qual é o procedimento correto para o controle de hemorragias?
No caso de hemorragias externas é importante evitar a saída excessiva de sangue e, para isso, é recomendado que seja feito o garrote ou torniquete e, quando não é possível, colocar um pano limpo em cima da lesão e realizar pressão até que a assistência médica chegue no local.
A hemorragia interna grave é uma causa freqüente de morte neste grupo de doentes3. Os ferimentos penetrantes de tronco podem ser rapidamente letais, secundários à hemorragia resultante de lesões cardíacas, hepáticas, esplênicas, renais e de grandes vasos.
Qual a principal medida para prevenção de hemorragia pós-parto?
A principal medida preventiva da hemorragia pós-parto é a administração intramuscular de 10 unidades de ocitocina imediatamente após o nascimento, associada ao manejo ativo do terceiro período.
Em geral, o parto por cesariana causa uma perda de sangue aproximadamente maior que a de um parto normal, em parte porque é necessária uma incisão no útero e uma grande quantidade de sangue é bombeada para o útero durante a gravidez.
A melhor estratégia de prevenção da hemorragia pós parto é o manejo ativo do terceiro período do parto, conforme descrito no Quadro 3. Quadro 3 - Medidas profiláticas para hemorragia. Injetar 10 UI de ocitocina, via intramuscular [IM], logo após o nascimento, em todos os partos (vaginais e cesarianas).
