Inalação com salmeterol e formoterol, conhecidos como beta2-agonistas de longa duração (LABA), é amplamente utilizada para controlar os sintomas da DPOC.
Em geral, os β2-agonistas não trazem risco, apenas desconforto; para evitá-los, deve-se recomendar que o paciente faça higiene oral após cada inalação. O grupo dos broncodilatadores de ação curta, também chamados de broncodilatadores de resgate, inclui os medicamentos salbutamol, fenoterol e terbu- talina.
Os broncodilatadores mais usados na prática clínica são os b2-agonistas, que podem ser classificados em de curta ação, como o salbutamol, a terbutalina e o fenoterol, cujo efeito broncodilatador dura aproximadamente quatro a seis horas, ou de longa ação, como o salmeterol e o formoterol, com efeito de até 12 horas.
Os beta2-agonistas são mais comumente conhecidos como aliviadores de asma ou broncodilatadores. São fármacos que relaxam e abrem as vias aéreas (brônquios) que se estreitam durante um ataque de asma.
Os b2-agonistas de longa duração são capazes de produzir broncodilatação de intensidade semelhante aos anticolinérgicos, mas, devido a sua propriedade lipofílica, a ação se prolonga por um período até 12 horas após sua administração.
Inalação com salmeterol e formoterol, conhecidos como beta2-agonistas de longa duração (LABA), é amplamente utilizada para controlar os sintomas da DPOC. Portanto, é importante entender os benefícios e efeitos colaterais desse tipo de tratamento.
Efedrina: Esse fármaco apresenta maior duração de ação, atividade oral e uma menos potência, sendo raramente utilizado, nos dias atuais, no tratamento da asma. Isoproterenol: É um broncodilatador potente.
Agonistas ativam receptores que produzem a resposta desejada. Os agonistas convencionais aumentam a proporção de receptores ativados. Os agonistas inversos estabilizam o receptor na sua conformação inativa e agem de forma semelhante aos antagonistas competitivos.
Beta-2 agonistas de curta duração (p. ex., albuterol), 2 borrifadas a cada 4 horas inaláveis conforme necessário, são os fármacos de escolha para o alívio da broncoconstrição aguda e para a prevenção da broncoconstrição induzida por esforço.
Atrovent atua como broncodilatador (dilata os canais das vias respiratórias, facilitando e aumentando a passagem de ar). O efeito inicia-se em poucos minutos após a inalação, mais comumente entre 3 e 30 minutos, e dura, em média, de 5 a 6 horas.
Os tipos mais comuns de broncodilatadores são os anticolinérgicos e agonistas beta‑2. Esses medicamentos são inalados, percorrem as vias respiratórias e se ligam às células do músculo liso brônquico. Isso resulta em relaxamento muscular e diminuição dos níveis de muco, o que permite respirar mais facilmente.
Qual o fármaco de primeira escolha no tratamento da asma?
Prednisona e prednisolona são os mais conhecidos, sendo receitados em forma oral (comprimidos) para tratamentos pontuais por aliviarem os sintomas críticos da asma. Mas há casos em que o paciente deve se dirigir até uma unidade de saúde para receber metilprednisolona por via endovenosa.
Pacientes com sintomas leves, são recomendados broncodilatadores de curta ação, especificamente o salbutamol e o fenoterol. Para pacientes com doença moderada ou grave, recomenda-se o uso de broncodilatador de longa ação, como o salmeterol e o formoterol.
Alguns exemplos são: prednisona, fluticasona ou budesonida. Também são recomendados na inalação junto aos broncodilatadores, como o salmeterol e o formoterol, que mencionamos no tópico anterior.
Pacientes com asma geralmente são orientados a usarem “bombinhas” de beta-2 agonista de curta duração (salbutamol, fenoterol). Esses remédios têm efeito broncodilatador imediato e tem duração de cerca de 4 horas.
O sulfato de salbutamol, substância ativa de Aerolin xarope, pertence a um grupo de medicamentos chamados broncodilatadores. O salbutamol relaxa a musculatura das paredes dos brônquios, ajudando a abrir as vias aéreas e tornando mais fácil a entrada e a saída de ar dos pulmões.
A inalação pode ser definida como uma aerossolterapia que faz uso de vapores como medicamentos para promover a desobstrução das vias respiratórias. O procedimento permite que a medicação de efeito descongestionante entre em contato com os brônquios em menor tempo e melhore a respiração rapidamente.
Os corticóides administrados por via inalatória são os agentes de primeira escolha para os pacientes com asma persistente. Dentre os representantes desse grupo incluem-se dipropionato de beclometasona, budesonida e furoato de mometasona.
Alenia é uma medicação composta (formoterol+budesonida), enquanto o Aerlin contêm apenas uma substância. O primeiro é usado de forma diária para não haver crises. Já o segundo é mais antigo e habitualmente usado como resgate nas crises, para retirar o paciente daquela crise específica.
Da mesma forma, os receptores β2 distribuem-se em diversos órgãos (sistema genito-urinário, pulmões, gorduras), além dos vasos sanguíneos e coração. Quando na parede dos vasos, sua estimulação se associa à vasodilatação, e no coração participam do aumento do inotropismo e do cronotropismo.
