2) Complicações e Riscos: hemorragias, embolia gasosa, pneumotórax, pneumomediastino, lesão de esôfago, lesão de traqueia, lesão de nervo recorrente, falso trajeto da cânula, trauma dentário, edema falso de glote, aspiração de corpo estranho, lesão da tireoide, infecção, traqueíte, celulite cervical, mediastinite, ...
As complicações precoces incluem sangramento, obstrução da cânula (por tampão de muco), erosão no estoma (na abertura da traqueostomia) e infecção no local da traqueostomia. A decanulação acidental também pode ocorrer, o que pode levar ao mal posicionamento da cânula ou à formação de um falso trajeto.
Após uma traqueostomia, o ar entra diretamente na traqueia, eliminando as etapas anteriores. Ademais, esta cirurgia é realizada no centro cirúrgico ou na própria Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), com aplicação de anestesia geral.
CONCLUSÃO: As principais indicações de traqueostomia em crianças foram obstrução de via aérea e IOT prolongada. As complicações pós-operatórias mais frequentes foram obstrução de cânula e decanulação acidental.
Na região anterior do pescoço, existem muitos vasos sanguíneos e estruturas nobres, como a glândula tireoide, que costumam sangrar bastante. Além dos possíveis sangramentos, outra preocupação é com a obstrução da via respiratória caso não seja possível realizar a traqueostomia a tempo.
Quando é necessário fazer uma traqueostomia e quais os riscos? | Dr. Arthur Vicentini CRM 154.086
Quais sequelas da traqueostomia?
É preciso levar em consideração que, como qualquer procedimento cirúrgico, uma traqueostomia possui riscos como sangramentos, obstrução da cânula por secreção, infecção, lesão do esôfago, fístulas, edemas na região, problemas ao deglutir alimentos ou na cicatrização.
Como é a vida de uma pessoa que fez traqueostomia?
A realização da traqueostomia muda radicalmente a vida de uma pessoa. Há a questão estética por ser visível no pescoço. As secreções podem ser motivo de vergonha ou ocasionar situações embaraçosas. Além disso, pode haver dificuldade para falar e até para comer.
Uma das desvantagens da traqueostomia está relacionado a sua complexidade em ser realizada. Geralmente, será feita por um médico experiente, pois, além de ser um procedimento realizado em uma área cheia de vasos e nervos, o médico deve saber se é a melhor alternativa para o paciente naquele momento.
A traqueostomia irá alterar a anatomia e a fisiologia do sistema respiratório, influenciando nos mecanismos de proteção das vias aéreas, da produção vocal, e também do sistema digestivo, repercutindo na dinâmica da deglutição. Disfunção da deglutição e as alterações na produção vocal.
É possível um paciente voltar ao normal depois de uma traqueostomia?
O procedimento pode ser reversível ou definitivo. Nos casos reversíveis, a cânula é removida por indicação do médico e em pouco tempo ocorre a cicatrização. Gradualmente, é possível recuperar a fala. Para que o organismo se acostume, a retirada da cânula, conhecida como decanulação, é feita gradualmente.
Quando comparado à intubação orotraqueal, a traqueostomia é benéfica, pois facilita a alimentação do paciente, a higiene brônquica, assim como o retorno precoce da fala e entre outros.
Quem faz traqueostomia consegue respirar pelo nariz?
Após uma traqueostomia, você respirará através de uma cânula de traqueostomia no pescoço e nenhum ar passará pelo nariz e pela boca. Isso dependerá do tipo de cânula que você possui e também do motivo da traqueostomia. Portanto, isso significa que sua capacidade de falar será afetada.
Quando é realizada a traqueostomia, mesmo com a colocação do tubo traqueal, você con- tinua com suas cordas vocais. Portanto ainda poderá usá-las para falar. Nesse caso, quando for falar, cubra a saída do tubo traqueal com o dedo, como mostra a figura abaixo. Você pode comer qualquer tipo de alimento.
Quanto tempo uma pessoa que fez traqueostomia demora para se recuperar?
O organismo pode levar até seis semanas para cicatrizar completamente a traqueostomia após a decanulação. Após esse período, caso a cicatrização não tenha ocorrido, pode ser necessário um procedimento cirúrgico para fechar o orifício, chamado de fistula traqueo-cutânea.
Porque uma pessoa entubada precisa fazer traqueostomia?
Sendo assim, ela é feita quando, por algum motivo, a pessoa não pode respirar de forma natural, pelas vias aéreas superiores. A traqueostomia também é indicada quando o paciente precisa de uma intubação orotraqueal prolongada.
As complicações tardias, por sua vez, além da estenose das vias aéreas, podem ocorrer decanulação acidental, infecção, obstrução por secreção mucosa, tecido granulomatoso, fístula traqueocutânea e hemorragias16.
Quanto tempo uma pessoa passa com a traqueostomia?
Por quanto tempo o paciente pode ficar com a traqueostomia? Esse período pode variar a partir de diversas condições do próprio paciente. Se seu quadro for reversível, o uso da traqueo será temporário. Mas, em alguns casos, o seu uso pode se tornar definitivo.
Exceto nos casos em que o paciente está usando sonda alimentar, nos quais deverá seguir a orientação de um nutricionista, será possível ingerir alimentos normalmente. O paciente poderá comer aquilo que gosta, mas pode ter um pouco de dificuldade na deglutição.
Qual é a diferença da traqueostomia para a traqueotomia?
Traqueostomia acrescenta o sufixo os, referindo-se à existência de uma boca ou abertura para o exterior. Traqueostoma caracteriza a fixação da traquéia à pele, como nas laringectomias. Na literatura, os termos traqueotomia e traqueostomia são usados indistintamente.
A cicatriz de traqueostomia é formada durante o processo de cicatrização da incisão realizada na pele para a criação do estoma. Após a realização da traqueostomia, a pele ao redor do estoma é suturada e, ao longo do tempo, ocorre a cicatrização, resultando na formação da cicatriz.
Vários estudos comprovam os benefícios da traqueostomia em relação à intubação orotraqueal: facilita a aspiração de secre- ções, melhor conforto e mobilização dos pacientes, redução do espaço morto, diminui o esforço respiratório e a resistência na via aérea, permite a fala, alimentação por via oral e o desmame da ...
Assim, teremos certeza de que não há nenhuma obstrução na respiração, a laringe e a traqueia estão preservadas e o paciente consegue engolir alimentos e líquidos sem engasgar. Depois do procedimento, é necessário seguir as recomendações médicas a respeito da troca de curativo, que deve ser feita duas vezes ao dia.
Quando a Traqueostomia é indicada? Quando vemos que a intubação está atrasando a recuperação e a retirada do aparelho do paciente, é indicada a traqueostomia. Outra situação que ela também é indicada, é quando a recuperação do pulmão demora mais do que o esperado e o paciente têm que ficar muito tempo intubado.
A traqueostomia definitiva é indicada quando o paciente precisa tirar toda a caixa da voz, ou seja, toda a laringe. A laringe, apesar de ser popularmente conhecida como caixa da voz, a sua principal função não é falar, a fala é uma função secundária.
