Tônus muscular é a contração involuntária que o corpo promove em seu estado de repouso, em casos patológicos pode ocorrer a hipertonia quando há uma tensão e contração em excesso e a hipotonia, estado onde não há tensão suficiente para manter a postura corporal por exemplo.
As anormalidades no tônus muscular são classificadas como hipertonia (aumento acima dos níveis normais em repouso), hipotonia (redução abaixo dos níveis normais em repouso), e distonia (tonicidade comprometida ou desordenada).
O que é? A hipotonia define-se como uma diminuição da resistência ao movimento passivo. É facilmente reconhecida na observação do recém-nascido, sendo um dos sinais mais frequentes de doença nesta faixa etária.
O termo hipotonia refere-se a uma diminuição do tônus muscular, sendo considerado, na grande maioria dos casos, um sintoma de disfunção neurológica1. O tônus muscular é um estado de tensão constante a que estão submetidos os músculos em repouso. É a resistência do músculo ao estiramento.
Hipertonia muscular é o aumento anormal do tônus muscular, em que o músculo perde a capacidade de relaxar, podendo resultar em aumento da rigidez devido à contração muscular constante.
Para avaliar se há hipertonia de ação, deve-se elevar a criança segurando-a pelas axilas. Caso haja hipertonia de ação, o paciente irá apresentar extensão das pernas, com predomínio do tono adulto.
Moleza, diminuição do tônus muscular e da força, perda rápida do peso, falta de controle parcial ou total da cabeça, dificuldades de respirar e deglutir são algumas das principais características da hipotonia.
Tônus muscular é definido pelos médicos como sendo a manutenção da tensão e da “firmeza” dos músculos, mesmo quando o paciente está em repouso. Quando o paciente não consegue manter essa firmeza e sente dificuldades para se movimentar ou mesmo realizar determinados movimentos, ele pode ser diagnosticado com hipotonia.
Em uma solução hipotônica, a água entra na célula, fazendo com que ela se expanda ou até mesmo se rompa. Em uma solução isotônica, não há fluxo líquido de água, o que mantém a célula estável. Em uma solução hipertônica, a água sai da célula, fazendo com que ela murche.
Tratamento. Alguns casos têm um tratamento específico, mas o principal tratamento para a hipotonia de causa idiopática ou neurológica é fisioterapia, terapia ocupacional e terapia da fala. Dependendo da causa, a hipotonia pode melhorar, estabilizar ou agravar ao longo do tempo.
A hipotonia normalmente afeta o tónus muscular e a força, o que causa flacidez e moleza corporal. Pode afetar de diferentes formas a pessoa e o seu desenvolvimento, nomeadamente: atraso no desenvolvimento motor, noção corporal diminuída, dificuldades de fala e/ou mastigação, postura desadequada, etc.
Inclui um grande número de situações que podem ser divididas em dois subtipos: a hipotonia intrínseca ou primária, que depende do acometimento das estruturas que compõem a unidade motora periférica desde o motoneurônio medular até o músculo, e a hipotonia secundária.
A hipertonia, contrariamente à hipotonia, caracteriza-se por tensão muscular exagerada ou permanente do músculo em repouso e pode refletir-se numa espasticidade ou numa rigidez muscular. Nos quadros espáticos verifica-se uma resistência tipo canivete “ponta e mola” e um aumento dos reflexos de contração.
A hipotonia pode afetar os músculos da boca e da garganta, levando a dificuldades na alimentação, como engasgos e refluxo gastroesofágico. Agora que já entendemos quais são os principais sinais e sintomas da hipotonia, uma dúvida que pode estar em sua cabeça é sobre as possíveis causas dessa condição.
O médico ortopedista infantil, o neuropediatra e o fisioterapeuta neurofuncional são profissionais que podem ser procurados em casos de suspeita de hipotonia muscular, oferecendo um diagnóstico para os pais.
A diminuição do tônus muscular é a principal característica da Hipotonia. Para as crianças nos primeiros anos de vida, o seu diagnóstico é facilmente perceptível, uma vez que os pequeninos apresentam poucos movimentos dos membros. Muitos fatores, por sua vez, podem estar por trás dessa patologia.
É importante perceber se a criança fica com os braços e as pernas em linha reta enquanto descansa. E também verificar se ela pode escorregar das mãos quando é segurada – já que os braços se erguem sem resistência. A hipotonia geralmente é diagnosticada durante o primeiro ou até o segundo ano de vida.
O termo hipotonia muscular designa a diminuição do tônus muscular e da força, que pode causar moleza e flacidez e pode ser facilmente detectada em bebês, logo após seu nascimento ou ainda muito jovem.
Existem dois tipos de hipertonia muscular dependendo do fator causal: as hipertonias piramidais (espasticidade) e as hipertonias extrapiramidais (rigidez).
A avaliação do tônus pode ser feita através da inspeção, palpação, mobilização passiva através de movimentos rápidos e classificado através da Escala de Ashworth Modificada, nos casos de hipertonia espástica.
