Anestesia da Histeroscopia Cirúrgica A histeroscopia para retirada de pólipos uterinos pode ser realizada sob anestesia local, regional ou geral, dependendo da extensão do procedimento e da preferência da paciente e do médico.
O procedimento cirúrgico para retirada dos pólipos uterinos é simples, dura, em média, uma hora e normalmente a anestesia é geral endovenosa, onde não é necessária intubação, ou por vezes raquianestesia.
A cirurgia de pólipos uterinos, também conhecida como polipectomia, é um procedimento relativamente simples, realizado através de uma histeroscopia cirúrgica, com duração de cerca de uma hora, e deve ser feita em ambiente hospitalar, com anestesia (em alguns casos, pode ser realizada em consultório).
Em casos selecionados pode ser realizada anestesia local no colo do útero, por forma a que o procedimento seja mais facilmente tolerado. A ressectoscopia (histeroscopia cirúrgica no bloco operatório) é realizada com sedação ou anestesia geral, não estando associada a dor.
Durante a histeroscopia diagnóstica com sedação, o paciente recebe medicamentos sedativos para induzir um estado de relaxamento e sonolência, reduzindo a ansiedade e desconforto associados ao procedimento.
3 TIPOS DE ANESTESIA PARA CIRURGIA GINECOLOGICA - DR. RENATO HOSOUME - GINECOLOGIA
Qual o tempo de repouso para quem faz histeroscopia cirúrgica?
Após a cirurgia, quando o procedimento é mais simples, é recomendado apenas um repouso de 24 horas. Já nos casos mais complexos, como a remoção de miomas maiores, a recomendação é de repouso por mais dias, de acordo com orientação médica.
Possíveis complicações. Algumas das possíveis complicações que podem ocorrer após a cirurgia para pólipo uterino são infecção e sangramentos internos ou externos, o que pode ser acompanhado por desmaio, dor e desconforto intensos, náuseas e vômitos.
É normal ter sangramentos após a histeroscopia cirúrgica, devido a dilatação do colo uterino e a ressecção de patologias. Isso ocorre nos primeiros dias após a cirurgia e em pouco volume. É comum também sentir um leve desconforto abdominal com a sensação de barriga inchada, mas que logo volta ao normal.
É normal sentir dor depois da retirada de um pólipo?
Após a cirurgia, é normal a manifestação de alguns sintomas durante os primeiros dias, entre eles sangramento leve e cólicas abdominais. Em raros casos, pode ocorrer infecção, inerente ao risco de ser um procedimento invasivo.
Como a histeroscopia diagnóstica é feita? A paciente é posicionada na posição ginecológica, com as pernas apoiadas. O procedimento pode ser feito com ou sem anestesia. O médico começa inserindo um histeroscópio pela vagina e colo do útero e avança em direção à cavidade uterina.
A cirurgia de pólipo normalmente é realizada por histeroscopia cirúrgica, em que o acesso ao interior da cavidade uterina é feito por via transvaginal, guiado por uma espécie de endoscópio adaptado para o aparelho reprodutivo feminino, chamado histeroscópio.
Nesse caso as complicações são raras e incluem sangramento, perfuração, e outras relacionadas a sedação como desaturação e hipotensão, todas juntas não chegam a 7% dos casos e as mais comuns são as mais brandas.
Qual o tempo de repouso depois da retirada de um pólipos?
A retirada de pólipo endometrial é feita através da video-histeroscopia. Após esse procedimento é comum ocorrer sangramento uterino durante alguns dias. Ocasionalmente pode aparecer sintomas dolorosos de pequena intensidade na barriga. Devido a esses sintomas é recomendado evitar esforços físicos durante uma semana.
Anestesia geral endovenosa: é aplicada por meio de uma injeção na veia, como o nome sugere. Ao ser introduzida diretamente na corrente sanguínea, a substância rapidamente circula pelo corpo, por meio do sangue, e ao atingir o cérebro, promove o mesmo bloqueio das sensações dolorosas e da consciência.
Como é feita a retirada de um pólipo no intestino?
O procedimento de retirada de pólipos é chamado de polipectomia. Ele é realizado durante um exame de colonoscopia, que, por sua vez, é uma técnica em que uma microcâmera, localizada na ponta de uma sonda, percorre o intestino do paciente e permite que o médico possa visualizar esse órgão por dentro.
Ressecção Laparoscópica: A ressecção laparoscópica é uma cirurgia minimamente invasiva em que pequenas incisões são feitas no abdômen. O cirurgião utiliza um laparoscópio, uma câmera com luz, para visualizar o interior do abdômen e realizar a remoção do pólipo com instrumentos cirúrgicos especiais.
Nos dias seguintes a retirada dos pólipos, é comum que as paredes do intestino fiquem mais sensíveis e por isso, deve-se fazer uma alimentação leve, à base de grelhados e cozidos, durante os primeiros 2 dias.
O tempo médio do exame é de 5-10 minutos e após seu término a paciente é liberada para suas atividades diárias sem necessidade de repouso. Habitualmente percebe-se uma cólica tipo menstrual durante a realização do exame, leve, que pode ser minimizada com uso prévio de Buscopan® ou Buscofem® 30 minutos antes.
Que tipo de anestesia é usada na histeroscopia cirúrgica?
Esse procedimento pode ser realizado com a utilização de anestesia local ou de anestesia geral, de acordo com a indicação da equipe médica. A mulher precisa fazer jejum de pelo menos 8 horas antes do procedimento, para que não corram riscos com a anestesia.
A principal causa do desenvolvimento de pólipo uterino são as alterações hormonais e, por isso, as mulheres com distúrbios hormonais como as que apresentam menstruação irregular, sangramento fora do período menstrual ou menstruação prolongada possuem maior risco de desenvolver estes pólipos endometriais.
A resposta é sim. Não é comum, mas há casos em que, mesmo removido totalmente, o pólipo reapareceu no organismo do paciente. Dr. Anderson informa que também podem surgir novos pólipos em locais diferentes, o que ocorre em cerca de 30% dos indivíduos.
Durante a cirurgia para retirada do pólipo uterino não é necessária à realização de cortes na cavidade abdominal, pois os aparelhos cirúrgicos específicos são introduzidos por meio do canal vaginal e do colo uterino. Como a cirurgia é simples, a paciente tende a receber alta hospitalar no mesmo dia.
O sangramento em pequena quantidade, sem dor excessiva, sem febre, sem corrimento com odor fétido, sem náuseas ou vômitos é normal. Esse sangramento pode durar até 20 dias.
