O médico poderá solicitar um exame de sangue completo, urina tipo I e urocultura para confirmar a infecção e identificar o agente infeccioso para conduzir ao melhor tratamento.
Exames laboratoriais ajudam a confirmar o diagnóstico. O hemograma tipicamente apresenta uma elevação da contagem de leucócitos e a PCR encontra-se elevada. No exame de urina são comuns os achados de pus (leucócitos na urina) e sangue (hemácias na urina).
As análises de sangue em laboratório, como um hemograma completo, podem detectar a presença de uma infecção nos rins, por meio da análise de sangue, quantificando as células brancas (indicativas de infecção no organismo).
Valores de PCR superiores a 25mg/l sugerem pielonefrite, mas ela não deve ser usada no diagnóstico diferencial de cistite, uma vez que a febre é o melhor indicativo de pielonefrite, pois há casos de cistite com inflamação intensa da bexiga e PCR elevada.
INFECÇÃO dos RINS: o que é pielonefrite? O que causa? Quais os sintomas? Como tratar?
Como descartar pielonefrite?
O diagnóstico da pielonefrite é feito pelo nefrologista através da avaliação dos sintomas e exames laboratoriais e de imagem. Assim, podem ser solicitados exames de urina e de sangue, ultrassonografia renal, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
A antibioticoterapia de escolha para tratamento ambulatorial é feita com Fluoroquinolona (Ciprofloxacino ou Levofloxacino) por 5-7 dias. Alguns autores recomendam uma dose inicial endovenosa com antibiótico de meia vida longa como Ceftriaxona antes da liberação do paciente.
Um dos primeiros sinais de processo infeccioso bacteriano é a febre persistente que faz com que o médico procure identificar o foco infeccioso. O hemograma cursa com leucocitose, neutrofilia, linfopenia, eosinopenia e presença de desvio à esquerda e granulócitos imaturos.
A primeira suspeita vai sempre começar com uma história clínica demonstrando dor em flanco ou lombalgia associada a febre (podendo mesmo haver calafrios).
"As manifestações da pielonefrite se parecem com as de uma infecção do trato urinário inferior – denominada cistite –, incluindo dor nas costas, logo abaixo da última costela, vontade de urinar freqüente, dor e ardência ao fim da micção e presença de urina escura e com odor desagradável.
O tratamento é feito com antibióticos, medicamentos para os sintomas (febre, dor, náuseas) e soro, que tem como objetivo auxiliar na hidratação do paciente. Como a infecção renal é um quadro grave, o indicado é que a pessoa fique internada por pelo menos 48 horas para o controle da infecção.
O tratamento principal da pielonefrite é feito com antibióticos, afinal, como explicamos, essa infecção urinária é provocada por bactérias. A medicação geralmente é tomada por no mínimo sete dias, mas o tempo depende daquilo que for necessário para cada paciente.
A pielonefrite pode ser causada por bactérias da flora intestinal, a exemplo da Escherichia coli, que se manifesta muitas vezes como a evolução de cistites. Ou seja, essa infecção acaba subindo para os ureteres e também para os rins.
De forma resumida, a principal diferença entre elas está na região do corpo humano que é atingida pela infecção: a cistite é ocasionada por bactérias na bexiga, a uretrite, como o nome indica, por problemas na uretra e a pielonefrite nos rins.
Qual exame fazer para saber se tenho pielonefrite?
O diagnóstico de pielonefrite envolve uma avaliação clínica, análise de sintomas, exames físicos e laboratoriais. O médico poderá solicitar um exame de sangue completo, urina tipo I e urocultura para confirmar a infecção e identificar o agente infeccioso para conduzir ao melhor tratamento.
Nesse caso, surgem dor pélvica, aumento da vontade de urinar, dor ao urinar e urina com odor desagradável, escura ou com sangue. Quando a bactéria infecta os ureteres (pequenos canais que levam a urina dos rins até a bexiga para ser eliminada) e os rins, os sintomas incluem dor nas costas, náuseas, vômitos e febre.
Qual o exame de sangue que detecta infecção urinária?
O exame de urocultura é utilizado para detectar bactérias que causam infecções do trato urinário, como cistite (infecção da bexiga) e pielonefrite (inflamação dos rins).
Quando a creatinina alta é preocupante? A elevação da creatinina é sempre motivo de preocupação, pois, em geral, indica um comprometimento significativo da função renal, geralmente de pelo menos 40 a 50%.
É normal se curar da pielonefrite e ainda sentir dor?
Geralmente a pielonefrite evolui com melhora das dores após os três primeiros dias, caso o tratamento seja eficaz, entretanto, a depender de cada paciente e como se deu a infecção, tipo de germe e possiveis fatores associados como cálculos , cicatrizes , as dores podem se estender por mais tempo.
A dor nos rins é tipicamente sentida na parte inferior das costas, em um ou ambos os lados da coluna vertebral. Pode irradiar para o abdômen, flancos (lateral do tronco), virilha e algumas vezes para a região escrotal em homens e região da genitália na mulher.
