Qual melhor anestésico odontológico para hipertensos?
Os pacientes hipertensos podem utilizar prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/ml, os quais não produzem alterações no sistema cardiovascular. Para pacientes descompensados recomenda-se utilizar anestésicos sem vasoconstritor, como a mepivacaína 3%(3).
Qual anestésico local usar em pacientes cardiopatas?
4- Atualmente podemos encontrar no mercado brasileiro a epinefrina na concentração de 1:200.000 em associação com a Articaína 4%, sendo esta uma excelente indicação para anestesia de pacientes cardiopatas, desde que respeitadas as doses máximas indicadas para estes pacientes.
A originalidade do presente estudo é a constatação de que o anestésico associado a felipressina aumenta a PA diastólica de pacientes hipertensos com PA controlada farmacologicamente.
Para hipertensos, este tipo é geralmente seguro, pois tem pouco impacto na pressão arterial. A anestesia local é usada em procedimentos menores, como tratar uma ferida ou realizar uma pequena cirurgia dermatológica.
Anestesia Local em Hipertensos - O que eu preciso saber?
Qual anestésico usar em hipertenso?
Os pacientes hipertensos podem utilizar prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/ml, os quais não produzem alterações no sistema cardiovascular. Para pacientes descompensados recomenda-se utilizar anestésicos sem vasoconstritor, como a mepivacaína 3%(3).
Pacientes com Angina, Infarto Agudo do Miocárdio recente (ou até 6 meses após), AVC recente, submetidos a Cirurgia de Revascularização, Arritmias, Insuficiência Cardíaca, entre outras alterações cardiovasculares não devem fazer uso de vasoconstritor associado de anestésico em procedimentos odontológicos(2).
Em pacientes com hipertensão, é sabido que diversos medicamentos podem ocasionar descontrole dos níveis pressóricos, como os anti-inflamatórios não hormonais (AINHs)1. Uma alternativa tradicionalmente segura de analgésico aos AINHS nos pacientes hipertensos seria o paracetamol.
Também há o risco de taquicardia, já que boa parte desses sedativos contam com substâncias vasoconstritoras, como epinefrina, e noradrenalina. A função dessa droga é diminuir a absorção e a toxicidade sistêmica da anestesia, mas podem elevar os batimentos, causando uma arritmia cardíaca.
Quem tem problema de coração pode tomar anestesia no dentista?
Finalmente, anestésicos com vasoconstritores devem também ser contra-indicados para pacientes com episódio recente de infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca grave e hipertireodismo não-controlado1,2.
A lidocaína é contraindicada em pacientes com conhecida hipersensibilidade a anestésicos locais do tipo amida ou a qualquer um dos componentes da fórmula. A epinefrina é contraindicada em pacientes com hipertiroidismo ou doença cardíaca grave, particularmente quando a taquicardia está presente.
Como atender a um paciente hipertenso em odontologia?
O paciente hipertenso deve ter sua pressão monitorada a cada consulta. O profissional deve estar atento para a escolha do anestésico e concentração do vasoconstrictor. Desse modo, recomenda-se a utilização de um protocolo de atendimento odontológico direcionado ao paciente hipertenso.
Sim pode ser perigoso, se a sua pressão arterial não estiver controlada. Caso contrario e puder fazer esta cirurgia, o cirurgião habilitado, poderá fazê-la .
Insuficiência hepática e cardiovascular significativas e a tireotoxicose (hipertireoidismo) são contraindicações relativas ao uso dos AL. Este medicamento é contraindicado para menores de 4 anos (cerca de 20 kg de peso corporal).
Anestésicos locais associados a alguns vasoconstritores podem ser utilizados em pacientes hipertensos na Odontologia. A felipressina ou a epinefrina são os mais indicados no atendimento a pacientes com hipertensão controlada no estágio I ou II.
O anestésico a ser utilizado para esses pacientes pode ser a prilocaína com felipressina, porém, caso necessário a utilização de um vasoconstritor adrenérgico, pode-se usar a epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000, nunca ultrapassando a dose máxima de 3 tubetes. Alguns autores preconizam dose máxima de dois tubetes.
O anestésico mais seguro para gestantes é a lidocaína a 2%, pois tem a adrenalina 1:100.000, no máximo 2 tubetes por atendimento (14). O anestésico seguro para utilizar em crianças é a lidocaína 2% com adrenalina 1:200.000.
Recomenda-se cautela e monitoramento do uso de Naxotec® em pacientes com histórico de hipertensão (aumento da pressão arterial) e/ou insuficiência cardíaca (alteração da função do coração) leve ou moderada, pois há risco de retenção de líquidos e desenvolvimento de edema (inchaço) associado ao tratamento com anti- ...
Qual o Anti-inflamatório que não altera a pressão arterial?
Todos os anti-inflamatórios podem causar elevação da pressão em pacientes pre-dispostos ou que já tem hipertensão arterial diagnosticada. O anti-inflamatório que tem menor interação na pressão arterial é o NAPROXENO.
"A recomendação das autoridades é evitar anti-inflamatórios, como ibuprofeno e ácido acetilsalicílico (AAS), a aspirina. Em troca, preferir a dipirona e o paracetamol", explicou Urbano.
A lidocaína é o “padrão ouro” na odontologia. Esse sal anestésico possui início de ação rápida, 3 a 5 minutos, sendo que sua concentração eficaz é de 2%. A meia-vida da lidocaína é de aproximadamente 90 minutos.
Ainda podem ser relatados efeitos como visão turva, espasmos musculares no rosto e sensação de pontadas ou agulhas na boca. Assim que a anestesia for aplicada, você pode sentir aceleração dos batimentos cardíacos. O normal é que só dure uns 2 minutos, mas avise seu dentista de qualquer forma.
Porque a pessoa pode dar ataque cardíaco depois da anestesia do dentista?
Essa palpitação que acontece no seu coração quando o dentista está dando anestesia, é por causa de um composto químico chamado de vasoconstritor, que está dentro do tubete de anestesia. Pra que serve o vasoconstritor? Basicamente para o que esse anestésico dure e mais.
