O melhor esquema insulínico é aquele que respeita as características e necessidade do paciente. Para iniciar, deve-se começar com a insulina basal36(B). Na ausência do controle glicêmico adequado, passar esque- ma basal plus e depois basal-bolus.
Habitualmente, o componente prandial é dividido em três a quatro bolus pré-prandiais por dia, com aplicação 30 minutos antes do início da refeição para a insulina humana regular, 20 min antes do início da refeição para os análogos rápidos4 e imediatamente antes da refeição para os análogos ultrarrápidos.
Insulina Prandial: Sugere-se iniciar, antes da principal refeição, com 1 unidade de insulina para cada 15 g de carboidratos. Caso o paciente não deseje aprender o método de contagem de carboidratos, pode-se iniciar com 2 a 4 unidades de insulina rápida ou ultrarrápida antes da principal refeição.
A terapêutica com insulina deve ser iniciada quando: Apesar do uso de doses máximas de duas ou três drogas orais por alguns meses, o paciente mantiver níveis de HbA1c > 7% (ou > 8% em populações específicas como idosos, maior risco de hipoglicemias, etc.)
A insulina pode ser aplicada na barriga, nas coxas, nos braços e no glúteo. Atenção! BARRIGA, deve ser aplicada pelo menos a 4 dedos de distância do umbigo. COXAS, deve ser aplicada na região da frente e da lateral externa, 4 dedos acima do joelho e 4 dedos abaixo da virilha.
Quais as orientações para a aplicação adequada da insulina?
A insulina deve ser aplicada no tecido subcutâneo, realizando uma prega com os dedos polegar e indicador e posicionando a agulha em ângulo de 90º. O ângulo de 45º deve ser considerado nos usuários muito magros e crianças pequenas, para evitar a aplicação no músculo. Não aspirar para checar retorno de sangue.
Sim, é. Pessoas com glicose no sangue em jejum acima ou igual a 126 e acima de 200 em qualquer momento são consideradas diabéticas. Vá a um médico de sua confiança e inicie logo seu tratamento.
O que acontece quando a glicose está acima de 250?
As vezes glicemias pouco acima de 200mg/dl não dão sintomas. Os sintomas mais comuns são aumento de sede e aumento do volume de urina além de cansaço e turvação visual. Mesmo sem sintomas glicemias elevadas podem levar a lesões graves nos rins, retina e nervos dos pés.
O cálculo consiste em dividir 1700 (ou 1500) pela dose total média das insulinas utilizadas em 24 horas (basal + ultrarrápida ou basal + rápida). O valor obtido corresponde ao FS. ultrapassa a meta estabelecida. O BC leva em consideração o Fator de Sensibilidade (FS).
Iniciar imediatamente insulina simples (regular) em bolus endovenoso de 0,15 unidades/kg de peso, seguido de infusão contínua de insulina simples 0,1 unidade/kg/hora (5 a 7 unidades/hora em adultos) com o objetivo de se promover uma velocidade de queda da glicemia de 50 a 75 mg/dl/hora.
Se for em jejum, com 8 horas de jejum por exemplo, você está diabético e deve cortar a ingesta de doces e açúcares, e reduzir pães e massas IMEDIATAMENTE, além de procurar URGENTE um especialista, pois você está diabético.
O melhor esquema insulínico é aquele que respeita as características e necessidade do paciente. Para iniciar, deve-se começar com a insulina basal36(B). Na ausência do controle glicêmico adequado, passar esque- ma basal plus e depois basal-bolus.
A insulina NPH pode ser usada em dose única diária em todos os pacientes utilizando doses até 40 UI/dia. Pacientes que necessitam de doses maiores que 40UI/dia deverão ter a dose fracionada para se evitar a hipoglicemia.
As seringas para insulina possuem graduação em Unidade Internacional (UI), cada UI equivale a 0,01 mL. Geralmente são encontradas em capacidades de 30, 50 e 100 UI (equivalente a 0,3 - 0,5 e 1mL).
Quais as complicacoes de glicose em 500? A curto prazo (dias), há o risco de a hiperglicemia levar a uma desidratação importante, com alterações no metabolismo que podem até levar ao coma e a morte, caso não seja tratado.
Quando o nível é muito alto, acima de 300 mg/dl, por exemplo, o risco é maior e requer atenção." - Victor Montori, endocrinologista especialista em diabetes na Mayo Clinic, dos Estados Unidos. "Também é preciso falar sobre baixos níveis de glicose.
Por outro lado, manter a glicose muito alta por períodos prolongados também é extremamente perigoso. Níveis de glicose acima de 250 mg/dL, especialmente se persistirem, podem colocar o corpo em um estado crítico, levando a complicações graves como a cetoacidose diabética.
Procure seu médico, leve por escrito as medidas, de preferência em jejum, antes do almoço, duas horas após o almoço, antes do jantar e 2 horas após o jantar.
Não é recomendado aplicar nem acima nem abaixo do umbigo por ser desconfortável. Braços: região posterior externa do braço, no espaço entre 3 dedos abaixo do ombro e 3 dedos acima do cotovelo. Coxas: região frontal e lateral superior da coxa, no espaço entre 4 dedos abaixo da virilha e 4 dedos acima do joelho.
Quantas vezes posso usar a mesma agulha para medir a glicose?
No caso da reutilização da seringa devemos acrescentar o risco de alterações na escala de graduação o que provoca o risco de imprecisão da dose injetada e descontrole glicêmico 7-10. Sendo assim, entendemos que as agulhas devem ser utilizadas apenas uma vez e devem ser descartadas após.
As doses iniciais são em torno de 0,5-1,0 unidade/kg/dia, distribuídas em 2/3 da NPH pela manhã e 1/3 à noite. NPH 3x ao dia, são mais utilizadas em pacientes portadores de DM tipo 1, para melhor fracionamento da dose total de insulina utilizada no dia.
