Os títulos de FAN considerados clinicamente significativos variam dependendo da doença em questão. Por exemplo, um título de 1:320 ou superior pode ser relevante para o lúpus eritematoso sistêmico, enquanto um título de 1:40 pode ser considerado insignificante.
Se o FAN vem positivo indicando que a fluorescência se concentrou no núcleo das células, formando um padrão “pontilhado grosso”, há maior chance deste resultado estar associado ao lúpus.
Portanto, um FAN reagente 1/40 significa que o autoanticorpo foi identificado mesmo após diluirmos o sangue 40 vezes. Como já expliquei antes, de 10% a 20% da população possui FAN positivo, geralmente nas diluições menores que 1/80. Por esse motivo, só consideramos relevantes valores a partir de 1/160.
No caso de valores acima de 1/320, pode haver a possibilidade de uma doença auto-imune, mas o exame por si só não é suficiente para o diagnóstico, por isso a importância do médico.
Um FAN sugestivo pode preceder o surgimento dos primeiros sintomas de LES em até nove anos. Vale ressaltar que o FAN pode se tornar positivo na vigência de infecções, neoplasias, durante o uso de algumas medicações e na presença de doenças alérgicas crônicas ou outras doenças, como apresentado na Tabela 1.
O FAN positivo não indica exatamente uma doença reumatológica específica, mas sim pode ajudar na investigação de inúmeros tipos de doenças autoimunes, como lúpus, artrite reumatoide, esclerose múltipla, psoríase, vitiligo e esclerodermia, entre outras.
No início, são comuns sinais dermatológicos e sistêmicos, como febre baixa, cansaço, desânimo, perda de peso, dor nas costas e apetite. Já os sintomas mais específicos incluem: O surgimento de lesões de pele ocorre em até 80% dos casos.
A positividade em títulos ≥ 1:80 é um critério obrigatório para o diagnóstico de LES. No entanto, deve-se deixar claro que o FAN pode ser positivo em outras condições autoimunes.
Os pacientes autoimunes normalmente tendem a apresentar títulos moderados (1/160 e 1/320) a altos (1/640 a mais). Já os indivíduos sadios, na maioria das vezes, tendem a apresentar títulos baixos (inferior a 1/80). Exceções de ambos os lados podem acontecer.
O que é fator antinuclear? O fator antinuclear (FAN) também é conhecido como ANA (anticorpo antinuclear). Ambos os termos são utilizados em referência a um grupo de autoanticorpos – ou seja, anticorpos que, em vez de combaterem agentes perigosos e estranhos ao organismo, atuam contra o corpo do próprio indivíduo.
O resultado do exame de fator reumatoide pode variar de acordo com o teste que foi realizado. No caso de ter sido feito o teste de Waaler-Rose ou a prova do látex, o resultado é dado em forma de título, sendo considerado normal um título de até 1:20.
A principal causa de morte associada ao lúpus, doença autoimune que causa dores e pode afetar órgãos vitais, foi infecção, seguida de complicações cardiovasculares e renais, de acordo com um novo estudo que analisou o panorama da doença na população brasileira entre os anos de 2000 e 2019.
Uma delas é o lúpus, doença responsável pelo maior número de internações reumatológicas no país. Você já ouviu falar? Estima-se que cerca de 5 milhões de pessoas no mundo e 60 mil no Brasil convivam com lúpus atualmente, sendo a maioria mulheres na faixa de 20 a 45 anos.
13 – E se a pessoa tiver os sintomas de LES e o exame de FAN for negativo, a pessoa pode ainda assim ter LES? Sim. Mas espera-se que todas as pessoas portadoras de LES apresentem, ao longo de sua evolução, o exame do FAN positivo.
O que pode ser confundido com Lúpus? Algumas doenças podem apresentar sintomas semelhantes aos do Lúpus, como a artrite reumatóide, a esclerose sistêmica e a dermatomiosite. Além disso, algumas doenças infecciosas, como a hanseníase, também podem ser confundidas com o lúpus.
No hemograma de pacientes com doença lúpica podem ser observados: anemia leve ou moderada, valores de hematócrito 30% abaixo do normal, leucopenia com 4.000 células por milímetro cúbico, neutropenia, linfopenia e plaquetopenia1.
– lesões de pele: as lesões mais características são lesões avermelhadas em maçãs do rosto e dorso do nariz; – dor e inchaço, principalmente nas articulações das mãos; – inflamação de pleura ou pericárdio (membranas que recobrem o pulmão e coração);
Os exames mais comuns pedidos para avaliar a possibilidade de o paciente ter ou não lúpus são os de sangue, em que a contagem de glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas é feita, além da pesquisa do fator anti-núcleo e de anticorpos específicos, que têm relação com a doença, e os de urina, que podem mostrar proteína, ...
Úlceras bucais ou lesões bucais podem estar presentes, no entanto, em 9-45% das pessoas que sofrem com doença, de acordo com um artigo no European Journal of Dermatology (Jornal Europeu de Dermatologia). As úlceras ou lesões podem ser de natureza aguda ou crônica e podem se assemelhar a outros tipos de lesões bucais.
O exame é realizado através da coleta de uma amostra de sangue, que é enviada para análise laboratorial. Lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, psoríase, hipotireoidismo, síndrome de Guillain-Barré e Síndrome de Sjögren estão entre as doenças que podem ser identificadas através da realização do FAN.
O FAN HEp-2 deve ser solicitado apenas quando houver suspeita convincente de doença autoimune, já que resultados positivos podem ser encontrados em indivíduos sem evidência clínica ou laboratorial de doença autoimune, podem ocorrer como fenômeno transitório em algumas doenças infecciosas e neoplásicas, ou pelo uso de ...
Um dos achados sorológicos da artrite reumatóide (AR) é a presença do fator antinuclear (FAN) e a posi- tividade deste teste tem oscilado entre 10 a 65% dos pacientes. 3 O significado da sua presença não está bem claro e existe quem acredite que ela esteja associada com um prognóstico pior.
