NT-proBNP > 450 pg/ml indica IC em indivíduos com < 50 anos. NT-proBNP > 900 pg/ml indica IC em indivíduos entre 50-75 anos. NT-proBNP > 1.800 pg/ml indica IC em indivíduos com > 75 anos. Se NT-proBNP < 300 pg/ml, o diagnóstico de IC é improvável.
Os pacientes que se internam com valores de BNP acima de 1.400 pg/mL constituem um grupo muito grave, que tem chance duas vezes maior de morrer durante a internação e 1,56 vez maior de morrer no primeiro ano de seguimento do que aqueles com níveis mais baixos.
Quando o ventrículo esquerdo do coração tem dificuldade em bombear quantidades suficientes de sangue para o corpo, as concentrações de BNP e NT-proBNP produzidas podem aumentar acentuadamente. Isso pode ocorrer com muitas doenças que afectam o coração e o sistema circulatório.
- até 100 pg/ml: normal (valores encontrados em pacientes sem insuficiência cardíaca congestiva). O menor valor detectável pelo método é 5 pg/ml. - acima de 100 pg/ml: alterado(valores sugestivos de insuficiência cardíaca congestiva).
O fragmento N-terminal do peptídeo natriurético tipo B (NT-proBNP) é um marcador de disfunção miocárdica (isquemia e extensão), e um importante preditor de eventos adversos cardiovasculares importantes (MACE) e morte em várias condições cardiológicas2-4.
Atualmente, é cada vez mais comum que os médicos peçam a dosagem de NT-proBNP. O exame que avalia os níveis do peptídeo inativo formado pela porção N-terminal do pró-hormônio proBNP e que dá origem ao BNP. Tanto o NT-proBNP como o BNP servem para identificar problemas cardíacos, como é o caso da insuficiência cardíaca.
Valores elevados de NT-proBNP são altamente indicativos de IC, enquanto níveis baixos ajudam a descartar esse diagnóstico. Além disso, a dosagem de NT-proBNP tem um papel importante na estratificação de risco e prognóstico em pacientes com IC.
Diversas condições clínicas que cursam com diminuição do clearance renal ou com sobrecarga de volume também podem apresentar aumentos do pró BNP-N-terminal, dentre elas insuficiência renal, cirrose hepática, doenças infecciosas e sepse.
A maioria dos medicamentos utilizados para tratar a IC reduz significativamente os níveis de BNP. Para pacientes com níveis mais altos de BNP, os betabloqueadores (em especial o metropolol e carvedilol) são muito benéficos para a redução de tais níveis, sendo o uso de espironolactona também favorável.
O BNP (Brain natriuretic peptide) é um neurohormônio secretado pelos ventrículos em resposta à expansão de volume e sobrecarga de pressão. Seus níveis estão correlacionados com medidas hemodinâmicas, tais como: pressão átrio direito, pressão capilar pulmonar e a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo.
O Peptídeo Natriurético Cerebral (BNP) é produzido primordialmente pelos ventrículos cardíacos em contexto de pressão de enchimento elevada, como na Insuficiência Cardíaca (IC). A função primordial do BNP é promover a natriurese e, assim, adequar a volemia.
A dosagem dos níveis séricos de peptídeos natriuréticos cerebrais (BNP e o Nterminal do pró-hormônio do peptídeo natriurético do tipo B - NT-proBNP) é frequentemente utilizada em pacientes elegíveis para estabelecer o diagnóstico e a gravidade da insuficiência cardíaca.
BNP - BNP - PEPTÍDEO NATRIURÉTICO. Jejum: Aconselhável de 4 horas. Plasma: Realizar coleta utilizando o tubo com o anticoagulante correspondente ao exame, homogeneizar, centrifugar a amostra, separar o plasma em tubo transporte de material e acondicionar conforme estabelecido para o exame.
Qual Exame de sangue detecta insuficiência cardíaca?
Um dos exames de sangue mais importantes é o peptídeo natriurético tipo B (BNP) ou sua fração, o pró BNP, que é um hormônio produzido em resposta ao estresse do coração.
< 45 anos : 0,0 a 33,3 pg/mL 45 a 54 anos : 0,0 a 46,7 pg/mL 55 a 64 anos : 0,0 a 53,2 pg/mL 65 a 74 anos : 0,0 a 72,3 pg/mL > 75 anos : 0,0 a 176,0 pg/mL Os valores de referencia seguem o percentil 95o.
Esse exame é solicitado quando a pessoa apresenta sintomas de insuficiência cardíaca, tais como falta de ar e fadiga, quando está em tratamento para insuficiência cardíaca congestiva (ICC); auxiliar a detectar, diagnosticar e avaliar a gravidade da ICC.
Uso: é indicado como auxiliar de diagnóstico em indivíduos com suspeita de sofrerem de insuficiência cardíaca congestiva e para detecção de formas ligeiras de disfunção cardíaca. O teste auxilia também na avaliação da gravidade da insuficiência cardíaca congestiva nos doentes a quem esta patologia foi diagnosticada.
Na prática, o NT-ProBNP e o BNP apresentam comportamentos semelhantes e são equivalentes para detectar e acompanhar a insuficiência cardíaca, conforme enfatizam alguns estudos. A diferença reside na meia-vida plasmática do primeiro, que é mais longa, ao redor de 120 minutos, que a do último, em torno de 20 minutos.
O Peptídeo Natriurético Atrial (BNP) é produzido primariamente nos miócitos ventriculares, e níveis elevados são encontrados em pacientes com aumento das pressões ventricular esquerda e arterial pulmonar.
Que tipo de marcador cardíaco e o BNP e qual o seu papel na doença cardiovascular?
Os peptídeos natriuréticos do tipo B (BNP) e o pró-hormônio N-terminal BNP (NT-pró-BNP) têm papel fundamental na exclusão diagnóstica da insuficiência cardíaca (IC) na sala de emergência pelo seu valor preditivo negativo. Da mesma forma, o valor prognóstico desses marcadores está bem estabelecido.
O peptídeo natriurético do tipo-B (BNP) é sintetizado pelos ventrículos cardíacos em resposta ao estiramento das fibras miocárdicas, causando principalmente diurese e vasodilatação.
O que não pode fazer uma pessoa com insuficiência cardíaca?
Evitar o uso excessivo de sal; Não comer industrializados e enlatados; Evitar o consumo de embutidos; Dosar condimentos como ketchup, mostarda e maionese.
