Quando é alcalose?

A alcalose é uma excessiva alcalinidade sanguínea (uma medida do pH sanguíneo) provocada por um excesso de bicarbonato no sangue ou pela perda de ácido no sangue (alcalose metabólica) ou por um baixo nível de dióxido de carbono no sangue decorrente de respiração rápida ou profunda (alcalose respiratória).
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Quando é considerado alcalose?

Nos casos em que o pH do sangue arterial fica acima de 7,4, temos um quadro de alcalose.
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Como identificar uma alcalose?

Determinar se há acidose ou alcalose

Primeiramente, é necessário analisar o pH do sangue. Se o pH for menor que 7,35 há acidose, e se for maior que 7,45 há alcalose.
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Como diferenciar alcalose e acidose?

Acidose refere-se ao processo fisiológico que causa acúmulo de ácidos ou perda de álcalis. Alcalose refere-se ao processo fisiológico que causa acúmulo alcalino ou perda de ácidos.
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O que aumenta na alcalose?

Alcalose metabólica é o aumento primário de bicarbonato (HCO), com ou sem aumento compensatório da pressão parcial do dióxido de carbono (P); o pH pode estar elevado ou quase normal. Causas comuns incluem vômitos prolongados, hipovolemia, utilização de diurético e hipopotassemia.
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Como Interpretar a Gasometria Arterial - Acidose e Alcalose

Como reverter a alcalose?

A alcalose metabólica é normalmente tratada pela reposição da água e de eletrólitos (sódio e potássio) enquanto tratam a causa. Raramente, quando a alcalose metabólica é muito grave, administra-se ácido diluído por via intravenosa.
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Por que hipocalemia causa alcalose?

Esse excesso de potássio no túbulo coletor faz com que ocorra a troca H+/K+ (hidrogênio sai / potássio entra), como forma de tentar regular o nível sérico de potássio. Isso, somado com o fato de que na hipocalemia o hidrogênio tende a entrar nas células, promove uma queda do hidrogênio – alcalose metabólica.
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Quais são os tipos de alcalose?

Alcalose hipoclorêmica: Perda excessiva de compostos químicos conhecidos como cloretos. Alcalose hipocalêmica: É a reação dos rins quando o corpo está com baixa quantidade de potássio. Alcalose compensada: quando os compostos ácidos e básicos do corpo estão em alta quantidade ao mesmo tempo.
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Como compensar alcalose metabólica?

E a alcalose metabólica é compensada por hipoventilação - ou espirometria em circuito fechado (respirar num saco de papel).
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Como saber se o sangue está ácido?

A única forma de medir o pH do sangue é através do exame de gasometria arterial, que normalmente só é feito em pessoas que estão internadas na UTI ou no CTI. O exame do pH é feito com uma amostra do sangue, e seu resultado mostra o valor de pH no sangue, de bicarbonato, e a PCO2.
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Como calcular alcalose?

Na alcalose metabólica, ocorre um aumento de HCO3 na gasometria e, consequentemente, elevação do pH (alcalose). A resposta compensatória deve ser uma hipoventilação a fim de reter o CO2. Para avaliar essa resposta compensatória, calcula-se o valor do pCO2 através da fórmula: pCO2 = [HCO3] + 15 ± 2.
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O que aumenta o bicarbonato no sangue?

Uma elevação na concentração de bicarbonato plasmático pode se desenvolver devido à perda excessiva de íons de hidrogênio na urina ou do trato gastrointestinal, movimento de íons de hidrogênio para as células, administração de sais de bicarbonato (ou outros sais alcalinizantes, como acetato de sódio ou lactato), ou ...
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Quando fazer reposição de bicarbonato?

A reposição com bicarbonato de sódio fica indicada na acidemia grave, com pH inferior a 7,10, ou inferior a 7,20, em pacientes com acidose lática com sepse e lesão renal aguda; atenção para os efeitos adversos – hipernatremia, sobrecarga volêmica, hipocalemia e hipocalcemia.
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Quais os sintomas de alcalose?

Quais os sintomas da alcalose metabólica?
  • Dor de cabeça;
  • Confusão mental;
  • Fraqueza;
  • Tonturas;
  • Convulsões.
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Qual o valor da alcalose metabólica?

Alcalose Metabólica: é definida como nível de bicarbonato maior do que 26 mEq/L, com pH superior a 7,45. A alcalose metabólica é causada por excesso de base ou perda de ácido.
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Como saber se é alcalose respiratória?

A alcalose respiratória pode ser aguda ou crônica. A forma crônica é assintomática, mas a aguda causa tontura, síncope, confusão, parestesias e cãibras. Os sinais incluem hiperpneia ou taquipneia e espasmo carpopodal. O diagnóstico é clínico e com medidas de gasometria arterial (GA) e eletrólitos séricos.
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Como tratar acidose e alcalose?

O tratamento da acidose respiratória depende da causa subjacente e da gravidade dos sintomas. Em casos leves, o tratamento pode envolver a correção da causa subjacente, como a administração de oxigênio em pacientes com insuficiência respiratória aguda ou a administração de broncodilatadores em pacientes com DPOC.
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Qual a diferença de acidose e alcalose?

Acidose respiratória: PCO2 arterial elevada e um pH arterial baixo. Alcalose respiratória: PCO2 arterial baixa e pH arterial elevado. Distúrbio ácido-base misto: pH arterial normal na presença de alterações substanciais tanto no HCO3 sérico quanto na PCO2 arterial.
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Quais os sintomas da acidose?

As pessoas com acidose metabólica frequentemente têm náuseas, vômitos e fadiga, e podem respirar mais rápido e mais profundamente que o normal. As pessoas com acidose respiratória frequentemente têm dor de cabeça e confusão, e a respiração pode parecer superficial, lenta ou ambas.
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Como corrigir alcalose?

Para tratar a alcalose metabólica, inicialmente, é necessário tratar a sua causa, seja uma gastroenterite ou uso de certos medicamentos, por exemplo. Em alguns casos, é necessária a hidratação pela veia com soro fisiológico.
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Qual o mecanismo de compensação da alcalose metabólica?

Fisiopatologia da alcalose respiratória

A diferenciação se baseia no grau de compensação metabólica. O excesso de HCO 3 é tamponado pelo H + extracelular dentro de minutos (aguda), mas a compensação mais significativa ocorre em 2 a 3 dias (crônica), à medida que os rins diminuem a excreção de H +.
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O que causa o excesso de bicarbonato?

Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Bicarbonato de Sódio maior do que a recomendada? A alcalinização muito rápida pode causar tetania, especialmente nos pacientes hipoclorêmicos, e distúrbios do ritmo cardíaco. O tratamento a ser instituído é a correção dos desvios hidreletrolíticos.
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Quais outros fatores podem desencadear uma acidose ou alcalose?

As causas incluem acúmulo de cetonas e ácido láctico, insuficiência renal e ingestão de fármacos ou toxinas (hiato aniônico elevado) ou perdas renais ou gastrointestinais de HCO (hiato aniônico normal).
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O que é alcalose ruminal?

Alcalose metabólica

Em ruminantes este quadro se apresenta associado a distúrbios digestivos com perda excessiva de líquidos, como no sequestro de fluidos nos pré-estômagos, administração oral de bicarbonato de sódio em excesso (usado como tamponante ruminal), intoxicação com ureia ou deslocamento de abomaso.
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O que causa o aumento de bicarbonato no sangue?

Acidose hiperclorêmica

Ocorre quando há uma perda de bicarbonato de sódio, que é uma base importante para manter a neutralidade do sangue. Esse tipo de acidose metabólica pode ser agravado por episódios de vômito ou diarreia intensa.
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