Define-se hiponatremia aguda aquelas com duração menor que 48 horas e crônica as que duram pelo menos 48 horas. Se a hiponatremia não puder ser classificada, ela é considerada crônica, a menos que haja evidência clínica ou histórica em contrário.
Quando tratar? Se o paciente apresentar sintomas graves (principal parâmetro), como crises convulsivas ou coma E/OU quadros de instalação aguda, ou seja, em menos de 48h, E/OU natremia menor que 125 ou, sobretudo, abaixo de 120mEq/L.
Se a causa for uma doença, ela é tratada. Ocasionalmente, a pessoa recebe uma solução de sódio por via intravenosa, um diurético para aumentar a excreção de líquido, ou ambos, geralmente de forma lenta, no decorrer de vários dias.
Em geral, o tratamento envolve o controle do índice de água livre (sem sais) no organismo por meio do uso de diuréticos específicos e, em alguns casos, drogas que bloqueiam a ação do hormônio antidiurético. Importante é saber que hiponatremia não se trata com soluções caseiras ou aumentando o sódio (sal) na dieta.
A hiponatremia leve pode ser tratada por meio da restrição da ingestão de líquidos para aproximadamente um litro por dia. Se um diurético ou outro medicamento for a causa, a dose é reduzida ou o medicamento é suspenso. Se a causa for uma doença, ela é tratada.
O rim saudável é capaz de filtrar entre 800 ml e um litro de água em uma hora. Quantidades superiores a três ou quatro litros por hora podem aumentar o risco de hiponatremia.
Se o sódio plasmático é < 120 mEq/L (< 120 mmol/L), a hiponatremia pode não ser corrigida por completo até a restauração do volume intravascular; a restrição de ingestão oral de água livre até 500 a 1.000 mL/24 horas pode ser necessária.
As manifestações clínicas são primariamente neurológicas (em razão do desvio osmótico de água para dentro das células cerebrais, causando edema), em especial na hiponatremia aguda, e incluem cefaleia, confusão e estupor; podem ocorrer convulsões e coma.
A hiponatremia causa ao longo de menos de 48 horas sintomas neurológicos primariamente, progredindo de ligeira náusea até vômitos, letargia, cefaleia, confusão mental, cãibras musculares. Complicações graves são edema cerebral, convulsões, coma, herniação de tronco cerebral, e edema pulmonar neurogênico.
Bom dia, devido a anemia você deverá procurar sem dúvida nenhuma um hematologista. Quanto a hiponatremia qualquer bom clínico pode resolver o problema.
Os principais alimentos naturais ricos em sódio são os de origem animal, como carne, peixe, ovos e leite, que podem ser consumidos diariamente, já que favorecem a saúde. É importante evitar adicionar sal durante o preparo dos alimentos naturais que já contêm sódio na sua composição.
Em pacientes com hiponatremia crônica grave, a taxa máxima de correção deve ser 8 mEq / L em qualquer período de 24 horas. Na hiponatremia aguda, o tratamento de pacientes assintomáticos com um bolus de 50 mL de solução salina a 3% (ou seja, solução salina hipertônica) para evitar que o sódio sérico diminua ainda mais.
15 - Em quanto tempo o organismo consegue expelir o excesso após uma alimentação sobrecarregada de sal? Pessoas normais demoram de um a dois dias para reequilibrar o organismo. Em pessoas com hipertensão, o processo de eliminação do excesso de sal demora de cinco a sete dias.
A hiponatremia pode ter várias causas, sendo a mais comum a síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético. Entre os inibidores seletivos da recaptação de serotonina, o citalopram e o escitalopram apresentam risco superior, à semelhança da venlafaxina.
Os níveis de sódio no sangue ficam excepcionalmente elevados quando a perda de água excede a perda de sódio. Ingestão insuficiente de água geralmente desempenha um papel importante. Para manter o equilíbrio hídrico, adultos saudáveis devem consumir pelo menos seis copos (aproximadamente dois litros) de líquido por dia.
Já quando a quantidade de sódio no sangue fica abaixo de 120 mEq/L, a hiponatremia é descrita como severa. Nesses casos, os sintomas são dor de cabeça, sonolência, depressão do nível de consciência, convulsões e até coma.
O médico pode recomendar uma solução de sódio para aumentar lentamente os níveis no sangue. Isto requer uma estadia no hospital para uma monitorização frequente dos níveis de sódio, uma vez que uma correção demasiado rápida é perigosa.
O rim saudável é capaz de filtrar entre 800 ml e um litro de água em uma hora. Quantidades superiores a três ou quatro litros por hora podem aumentar o risco de hiponatremia.
O exame de sódio no sangue é usado para detectar concentrações anormais de sódio, denominadas hiponatremia (baixo sódio) e hipernatremia(sódio elevado). O médico pode solicitar o exame em conjunto com outroseletrolitos para identificar um desequilíbrio eletrolítico.
O diagnóstico de hiponatremia é feito quando se dosa um sódio plasmático < 135. Primeiramente deve-se avaliar a possibilidade de hiponatremia hipertônica (estados hiperglicêmicos, administração de soluções hipertônicas) ou de uma pseudo-hiponatremia (presença de paraproteínas no soro, excesso de lípides).
Na hiponatremia, o LEC se torna hipotônico em relação ao LIC, gerando desvio de água para o interior das células. Por isso, as principais manifestações clínicas da hiponatremia são neurológicas, pois, como a calota craniana impede a expansão do parênquima cerebral, o edema celular resulta em hipertensão intracraniana.
A hiponatremia acontece muito entre os atletas quando eles bebem muita água sem repor sódio ao praticarem exercícios físicos no calor. Isso, combinado com o suor em excesso, pode fazer com que o corpo elimine grandes quantidades de sódio.
