A gasometria arterial é um exame geralmente realizado em pessoas internadas em UTI (Unidade de Terapia Intensiva) para verificar se as trocas gasosas, que garantem o transporte do oxigênio no organismo e a remoção do gás carbônico, estão acontecendo normalmente.
De acordo com o portal Lab Tests On-Line, o exame de Gasometria é solicitado quando há problemas respiratórios, como falta de ar ou alterações na frequência de respiração, e distúrbios metabólicos, que causam o desequilíbrio ácido-base no sangue.
Como visto acima, a Resolução Cofen n.º 390/2011, estabeleceu que a realização da punção arterial, tanto para fins de gasometria como para monitorização de pressão arterial invasiva, é privativa do Enfermeiro, considerando que esse profissional é responsável pela realização de cuidados de enfermagem de maior ...
Qual a importância do exame de gasometria arterial?
A gasometria arterial é um exame realizado a fim de avaliar a capacidade pulmonar de duas maneiras, quanto à proporção adequada de oxigênio e a remoção do dióxido de carbono; também se avalia a capacidade dos rins do indivíduo, observando a reabsorção ou excreção dos íons de bicarbonato para manter o PH corporal normal ...
A quantidade de oxigênio no sangue pode ser monitorada sem coleta de amostra de sangue, por meio de um sensor colocado em um dedo ou no lobo de uma orelha – procedimento chamado oximetria de pulso.
A principal finalidade desse teste é a avaliação dos níveis de oxigênio e gás carbônico no sangue. Quando esses níveis não estão normais, significa que a troca gasosa não está ocorrendo como deveria, o que pode representar um problema na função pulmonar.
2) Complicações e Riscos: trombose arterial, embolia, hematoma, hemorragia, infecção, aneurismas e fístulas artério-venosas, complicações neurológicas, dor e inflamação no local da punção, compressão nervosa, isquemia ou perda do membro.
A gasometria arterial é feita a partir da coleta de amostra de sangue proveniente da artéria do braço ou da perna. Esse tipo de coleta é bastante doloroso, já que se trata de uma coleta mais invasiva.
Sim. A artéria é um vaso de pressão. É comum extravazar um pouco de sangue e formar pequenos hematomas. Da mesma forma, a face anterior do antebraço, onde é feita a punção para a coleta do sangue arterial, é bastante sensível.
O plenário do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) aprovou a Resolução 703/22 que trata da execução, pelo enfermeiro, da punção arterial para gasometria e/ou instalação de cateter intra-arterial para monitorização da pressão arterial invasiva (PAI).
Segundo Brito, fatores analíticos, como calibração incorreta do equipamento, uso de material de calibração degradado, falha do controle de temperatura da câmara de análise e presença de resíduos de fibrina e coágulo nos dutos de transporte da amostra e na câmara de análise podem interferir nos resultados da gasometria.
Para avaliarmos essa resposta compensatória, calculamos o valor da pCO2 através da fórmula de Winter: pCO2 esperada = 1,5 x [HCO3] + 8 ± 2. Se a pCO2 estiver dentro da faixa esperada significa que está ocorrendo compensação, dessa forma, temos uma acidose metabólica COMPENSADA.
No mesmo sentido do parecer do COREN SP, a Resolução COFEN 390/2011, a qual trata da execução da punção arterial, tanto para fins de gasometria como para monitorização de pressão arterial invasiva, fica estabelecido que dentro da equipe de enfermagem, tal procedimento é privativo do Enfermeiro.
Tem por objetivo mensurar os valores do pH sanguíneo, da pressão parcial de gás carbônico (PaCO2) e oxigênio (PaO2), do íon bicarbonato (HCO3) e da saturação da oxi-hemoglobina, dentre outros. A gasometria avalia a evolução de doenças respiratórias e de outros quadros clínicos que acometem os pulmões.
O ideal é que a amostra seja avaliada imediatamente ou dentro de 10 a 15 minutos em temperatura ambiente. Caso não seja possível a análise dentro desse tempo, a fim de evitar alteração no metabolismo celular, o material em seringa pode ser armazenado no gelo por até 1 hora.
Um oxímetro mensura indiretamente a quantidade de oxigênio que é transportada pelo seu sangue. A gasometria arterial mensura diretamente tanto a quantidade de oxigênio transportada pelo seu sangue quanto a de gás carbônico. (dióxido de carbono).
Teste ajuda a diagnosticar condições respiratórias ao medir o balanço de oxigênio e dióxido de carbono no sangue, além do equilíbrio ácido-base. A gasometria arterial é um exame que mede o balanço entre oxigênio e dióxido de carbono no sangue.
A gasometria é um exame de sangue feito através da coleta de sangue arterial, com objetivo de analisar os gases presentes, suas distribuições, o pH e o equilíbrio ácido-base no sangue.
A gasometria arterial é frequentemente utilizada em departamentos de emergência e unidades de terapia intensiva para monitorar pacientes com insuficiência respiratória aguda.
Dor e Lesão de Nervos: Os nervos são muito próximos a veias e artérias e há algum risco de serem perfurados por uma agulha durante a coleta de sangue. O paciente vai reclamar que sente um choque elétrico subindo no braço.
Podemos usar, inclusive, uma toalha ou lençol por baixo do punho, para isso.. Com a mão não dominante, “encontre” o pulso arterial com o 2º e 3º dedos e, uma vez encontrado, com sua mão dominante segurando a seringa como se fosse uma caneta, introduza a agulha em angulação entre 30-45º, na “direção pulso”.
Além dos gases sanguíneos, o equipamento também possibilita avaliar os níveis de ácido lático, glicose, sódio, potássio, bilirrubina, entre outras substâncias.
Qual Atribuições do enfermeiro diante da gasometria arterial?
A capacidade de analisar a gasometria arterial e vinculá-la à clínica do paciente é uma função importante do enfermeiro, pois fornece uma visão geral da condição do paciente relacionada à oxigenação, ventilação e estado acidobásico (REGO, 2020).
