Sugere-se que a metformina interfira na absorção da vitamina B12 no intestino, particularmente na ligação dependente de cálcio do complexo IF-vitamina B12 ao receptor cubilina. Em estudo realizado no Brasil, 27% dos pacientes com diabetes apresentaram deficiência de vitamina B12.
Quais os benefícios da vitamina B12 para o diabético?
Pensando em outras estratégias, segundo estudos, a suplementação com determinadas vitaminas do complexo B, auxiliam no tratamento da diabetes. O ácido fólico parece melhorar o controle glicêmico em indivíduos com diabetes tipo 2, enquanto a vitamina B12 possibilita a melhora da tolerância à glicose.
Quem toma metformina tem que repor quais vitaminas?
Vale lembrar que a metformina ainda é uma importante arma para controle de diabetes em muitos pacientes. A deficiência de vitamina b12 pode ser monitorada e facilmente corrigida.
Quais os efeitos colaterais da metformina a longo prazo?
Os principais efeitos adversos da metformina incluem os gastrointestinais. Com seu uso a longo tempo, também pode ocorrer redução do ácido fólico e vitamina B12 e efeitos de acidose láctica no contexto de diminuição crônica na função renal.
Diante da intolerância ou contra indicação, a metformina pode ser substituída por outros antidiabéticos orais (sulfoniluréias, glitazonas, inibidores de DPP4 ou análogos de GLP-1).
como em ratos diabéticos-STZ semelhante ao observado para ação da metformina. Já que o extrato de AB reduz a glicemia em ratos diabéticos como a metformina, estes autores sugeriram que o extrato AB pode ter princípios hipoglicemiantes que são similares a ação da metformina.
Porque a metformina causa deficiência de vitamina B12?
A deficiência da Vitamina B12, com uso da metformina, acontece por diversas questões, alguns estudos explicam que essa deficiência acontece devido à má absorção no trato gastrointestinal devido à metformina afetar os canais de cálcio no intestino delgado responsáveis pela absorção.
REAÇÕES ADVERSAS: as reações adversas mais comuns com o uso da metformina são perturbações do trato gastrointestinal, como anorexia, náuseas, diarréia e desconforto abdominal. Esses efeitos ocorrem em aproximadamente 10 a 30% dos pacientes e geralmente perduram apenas nos primeiros dias de tratamento.
Sim, quem tem diabete pode tomar vitamina D. Direta ou indiretamente (ou seja, pela absorção do cálcio), a vitamina D aumenta a glicose dentro das células, evitando a hiperglicemia, que é o excesso de açúcar no sangue. Isso faz com que as pessoas com diabetes possam ser beneficiadas por esta vitamina.
O Glifage, cujo princípio ativo é a Metformina, é um ótimo medicamento utilizado para diversas patologias incluindo diabetes e pre- diabetes. Não causa dependência e o uso se será para o resto da vida ou não dependerá de você.
Não há nenhuma contra-indicação alimentar específica com o uso de Glifage (metformina), porém, alguns paciente podem ter sintomas gastrointestinais (cólica, diarreia, azia...) no início do tratamento e a depender da dose.
A carência de vitamina B12 pode ser causada por uma dieta pobre nesse nutriente, o que pode afetar vegetarianos estritos (veganos) que não fazem uso de suplementos, já que a vitamina B12 não é encontrada em alimentos de origem vegetal, mas sim em produtos de origem animal, como carne, peixe, ovos e laticínios (2).
Para todos os pacientes, é indicado orientar sobre alimentos ricos em vitamina B12, tais como: ovos, carne, leite e produtos lácteos, salmão, bacalhau e alimentos fortificados (cereais, pães, leite vegetal). Alimentos fortificados são uma boa opção para dietas com restrição de alimentos de origem animal [7].
Não ha qualquer problema em utilizar a metformina com outros suplementos de zinco, porém é necessário de auxilio medico e acompanhamento para verificar a necessidade de qualquer suplementação.
Desenvolve-se anemia, causando palidez, fraqueza, fadiga, e, se for grave, falta de ar e tonturas. Uma deficiência grave de vitamina B12 pode lesionar os nervos, causando formigamento ou perda de sensibilidade nas mãos e nos pés, fraqueza muscular, perda de reflexos, dificuldade em andar, confusão e demência.
A metformina demora cerca de 3 semanas para um melhor efeito. Se vc está usando a mais tempo, convém retornar em consulta com seu médico para adequar o tratamento. Se o uso do fármaco não se encontra eficaz no controle da glicemia, deve procurar um especialista o quanto antes, para rever essa conduta farmacológica.
Pessoas com diabetes precisam suplementar B12? Em caso de deficiência, sim. Como visto, essa condição é comum entre portadores de diabetes, e pode trazer diversas consequências graves para a saúde. Por isso, a suplementação é o tratamento mais adequado.
Isso ocorre porque todas as células necessitam de vitamina D, até mesmo as células do pâncreas, órgão responsável pela produção de insulina. Desse modo, se afetado pela escassez de vitamina D, o pâncreas pode ser prejudicado no momento de produzir e distribuir a insulina.
Para a manutenção dos níveis de vitamina B12 no organismo, a ingestão diária por pessoas adultas deve ser de, pelo menos, 2,4mcg por dia, caso o consumo seja por meio da alimentação. Para quem a consome através da suplementação, a quantidade ideal aumenta para 5mcg diários.
Quais os efeitos colaterais a longo prazo do uso da metformina? O único efeito colateral relevante que pode sugir é a deficiência da vitamina b12 que, principalmente em idosos, pode alterar sua cognição. Procure um endocrinologista para avaliação da necessidade e do monitoramento do uso desta medicação.
A metformina é retirada pois ela pode causar uma complicação em quem JÁ tem doença renal (ou também hepática ou cardíaca ou pulmonar grave) chamada de acidose lática. Ela não causa problema no rim, mas quem tem problema no rim não pode usá-la. O problema no rim foi causado pelo diabetes e pressão descontrolados.
A metformina deve ser suspensa quando TFG <30ml/min/1,73m2. É recomendada a continuação da terapêutica com metformina para valores de TFG ≥ 45ml/min/1,73m2. Para valores entre 30 e 44ml/min/1,73m2 o uso deve ser questionado. A terapêutica deve ser descontinuada para valores de TFG < 30ml/min/1,73m2.
Por este motivo a metformina ainda é considerada a droga de primeira escolha no tratamento do DM2, salvo contra indicado. No entanto, esta medicação pode diminuir os níveis de vitB12 em 30% dos pacientes, aumentar os níveis de homocisteína e eleva o risco cardiovascular5.
Anemia Perniciosa, doença autoimune causada pela deficiência de vitamina B12. Anemia perniciosa, um subtipo da anemia megaloblástica, caracteriza-se pela deficiência de vitamina B12, que não é absorvida pelo organismo.
Em resumo, ela é importante para o bom funcionamento do corpo e pessoas com diabetes podem ser propensas a ter deficiência desta vitamina. Para evitar a deficiência, é importante consumir alimentos ricos em vitamina B12 e controlar os níveis de glicose no sangue.
