A intubação é perigosa ? Boa noite. Vocè será submetida a um procedimento cirúrgico sob anestesia geral,e portanto será realizada a sua entubação orotraqueal, que é um procedimento absolutamente seguro .
Assim como em qualquer procedimento médico, a intubação orotraqueal (IOT) acarreta riscos potenciais. Uma inserção inadequada do tubo pode comprometer a oxigenação do paciente, podendo resultar em lesões nas vias respiratórias, sangramentos, ou até mesmo o risco de aspiração de conteúdo gástrico para os pulmões.
Quais são as possíveis complicações ao entubar paciente?
Complicações da entubação traqueal
Insuflação de uma sonda no esôfago provoca regurgitação, que pode resultar em aspiração, comprometer subsequente ventilação com dispositivo bolsa-válvula-máscara e obscurecer a visualização em tentativas subsequentes de entubação.
Em resumo, a intubação é uma parte essencial da anestesia geral, criada para garantir a segurança do paciente e a função respiratória adequada durante o procedimento. Embora possa parecer intimidante, é um processo seguro e controlado conduzido por profissionais altamente treinados.
Na emergência, as indicações mais comuns para intubação orotraqueal são: Insuficiência respiratória aguda; Oxigenação ou ventilação inadequadas; Proteção das vias aéreas em um paciente com depressão do nível de consciência.
A pessoa entubada está consciente? Pessoas intubadas são mantidas inconscientes, principalmente devido ao seu estado de saúde, mas também para tornar o processo mais confortável e evitar que o tubo seja removido, o que poderia causar graves lesões na via aérea.
O procedimento de intubar um paciente é necessário em casos de complicações graves pelo novo coronavírus ou em outros quadros clínicos em que há insuficiência respiratória, ou seja, em que a oxigenação natural não se mostra suficiente e é preciso utilizar um suporte mecânico para isso.
Essa técnica serve para qualquer problema de saúde ou situações que afetam as vias respiratórias, onde é necessário preservar por completo a via aérea do paciente, garantindo que os pulmões permaneçam recebendo oxigênio.
A intubação com paciente acordado (IPA) consiste na introdução do tubo orotraqueal com o paciente acordado, colaborativo e em ventilação espontânea, sendo realizado por videolaringoscopia ou broncoscopia. É considerada a técnica padrão-ouro em adultos para casos de via aérea difícil previamente reconhecida.
A intubação traqueal, endotraqueal ou intubação orotraqueal (IOT) é um procedimento que visa preservar a respiração do paciente durante cirurgias que envolvem anestesia geral, ou em quadros de complicação respiratória grave.
Após serem submetidos à intubação e ventilação mecânica, pacientes podem sofrer estenose traqueal, como sequela após a intubação, consequência da falta de cuidados adequados com a confecção e manutenção da traqueostomia.
A rouquidão é um dos sintomas mais frequentes após a intubação de um paciente, mas costuma ser temporária, com duração de dois a três dias. Entretanto, há situações mais graves, que também podem gerar fraqueza na voz.
No paciente intubado ou traqueotomizado o ar inalado chega diretamente à traquéia, sem prévio condicionamento. Entre as principais conseqüências da inalação de ar seco e frio destacam-se os danos ao epitélio, com edema de mucosa das vias aéreas, discinesia ciliar e estase de secreções27.
"Há vinte anos, o risco de não acordar e morrer de complicações da anestesia foi de 1 para 10 mil nos países ricos", explica o Prof. Alexandre Mignon, anestesista-reanimador no Hospital Cochin.
Além dos idosos, pessoas que têm condições como doenças cardíacas, especialmente insuficiência cardíaca congestiva, doença de Parkinson ou doença de Alzheimer, ou que tiveram um derrame antes, também estão mais em risco. É importante informar o médico anestesista se você tiver alguma dessas condições.
Pode-se dizer que pessoas em coma podem ouvir, mas não escutar. Ou seja, se o sistema auditivo estiver preservado, o som é recebido, processado, mas não é percebido, assimilado e nem compreendido, pois isso depende da consciência que está prejudicada durante o coma. O mesmo vale para o tato e para a dor.
depende da sedação... tem hora que (o paciente) te responde, tem hora que não. Algumas enfermeiras relatam que não há comunicação com o paciente que se encontra em um grau de sedação profundo, uma vez que não existe resposta aos estímulos. Outras relatam que, nessa situação, a comunicação é dificultada.
A decisão de intubar um paciente durante a anestesia geral é sempre tomada com base na segurança do paciente. A intubação não é uma ação tomada levianamente; ela é realizada para garantir que o paciente respire adequadamente durante o procedimento cirúrgico.
Quando a pessoa toma anestesia geral têm que entubar?
Além disso, na maioria das cirurgias com anestesia geral é importante haver relaxamento dos músculos, fazendo com que a musculatura respiratória fique inibida. O paciente, então, precisa ser intubado e acoplado a ventilação mecânica para poder receber uma oxigenação adequada e não aspirar suas secreções.
A intubação é definida como DIFÍCIL quando há necessidade de mais de três tentativas ou duração superior há 10 minutos para o posicionamento correto do tubo. Para estimar o grau de dificuldade de intubação utilizamos a escala de Mallampati, na qual podemos classificar por meio do exame físico.
“Deve estar em 98% a saturação. Caso a medida baixar para 80%, o indivíduo pode desmaiar e ficar inconsciente. O pulmão serve para receber o oxigênio e levar à corrente sanguínea, dependendo da gravidade da pessoa, os primeiros equipamentos sejam insuficientes, tem que optar por um processo mais adequado”, detalha.
A intubação orotraqueal prolongada pode proporcionar lesões na cavidade oral, faringe e laringe, que causam diminuição da motricidade e da sensibilidade local e comprometem o processo da deglutição, determinando as disfagias orofaríngeas.
Emergências médicas. Em situações de parada cardíaca ou insuficiência respiratória aguda, deve-se realizar a intubação como parte das medidas de suporte avançado à vida para manter a ventilação e oxigenação.
Um dos sintomas mais freqüentes apresentados pelos pacientes no período pós-operatório é a rouquidão, que pode estar presente em 14,4% a 50% dos pacientes submetidos a intubação traqueal 1,2. Esse sintoma, na grande maioria das vezes, é temporário, durando em média dois a três dias.
