O que dá alterado no hemograma em caso de leucemia?
Em pessoas com leucemia aguda, o hemograma pode demonstrar uma diminuição das hemácias e das plaquetas e um aumento dos leucócitos – este último, causado pela proliferação das células doentes, chamadas blastos.
Por meio do hemograma (exame de sangue), é possível identificar alterações como escassez de glóbulos vermelhos, alteração na contagem dos glóbulos brancos e menor número de plaquetas, que podem ser o primeiro indício para a doença.
A leucemia acontece quando uma célula do sangue, que ainda não atingiu a maturidade, sofre uma mutação genética e se transforma em uma célula cancerosa. Esse tipo não cumpre sua função adequadamente, além de se multiplicar mais rápido e morrer menos do que as células saudáveis.
Quando as células leucêmicas começam a se infiltrar na medula, a produção de glóbulos vermelhos saudáveis, plaquetas e glóbulos brancos diminui. Com a diminuição no número de células normais, os sintomas aparecem. Uma baixa contagem de glóbulos vermelhos causa anemia, fadiga e palidez.
Para ser diagnosticado como leucemia linfoide crônica, deve haver pelo menos 5.000 linfócitos monoclonais/mm3 no sangue. Para que seja linfoma linfocítico de pequenas células, o paciente deve ter, ainda, aumento dos linfonodos ou um aumento do baço com menos de 5.000 linfócitos/mm3 no sangue.
Como é o hemograma de uma pessoa com leucemia? Com Dr. Celso Massumoto
Qual a quantidade de leucócitos que indica leucemia?
A leucemia se caracteriza pela produção excessiva e inapropriada de leucócitos defeituosos, ultrapassando, normalmente em muito, os valores sanguíneos normais ou esperados para casos de infecção. Algumas leucemia podem se apresentar com mais de 100 mil leucócitos/ml.
Consiste na contagem total de linfócitos < 1.000/mcL (< 1 × 10 9/L) em adultos ou < 3.000/mcL (< 3 × 10 9/L) em crianças com < 2 anos de idade. As sequelas incluem infecções oportunistas e aumento no risco de neoplasia e distúrbios autoimunes.
A primeira providência para diagnóstico da leucemia é pedir um hemograma para avaliar se há alterações no número das células sangüíneas e se existe anemia, já que a doença faz baixar os níveis de hemoglobina no sangue. O diagnóstico exige também a realização de testes especiais para identificar qual é o tipo da doença.
No caso das leucemias agudas, os pacientes apresentam um quadro bastante aflorado de anemia, com palidez e cansaço; redução na quantidade de glóbulos brancos funcionantes, gerando febres e infecções; e baixa nas plaquetas, com ocorrência de hemorragias e manchas pelo corpo.
O principal exame que ajuda no diagnóstico da leucemia é o hemograma completo. Quando seu resultado está alterado, com baixo número de plaquetas ou com a identificação de blastos (células doentes) no sangue, há a suspeita de leucemia.
O diagnóstico é feito com base em exames de sangue e da medula, incluindo punção e biópsia. Para tratamento, os últimos anos trouxeram avanços significativos, como drogas focadas em combater a célula doente (terapia-alvo) e outras específicas que preparam o sistema imune para combater a doença (imunoterapia).
O volume corpuscular ou globular médio indica o tamanho médio das hemácias. A análise desse parâmetro deve ser feita em conjunto a outras análises do hemograma. ↓ Em caso de diminuição do VCM, pode haver um quadro de anemia por deficiência de ferro ou de origem genética.
#RevistaAbraleOnline: A dengue é uma das doenças que podem ser confundidas com leucemia, já que os sintomas de ambas são parecidos. Isso porque, as duas podem causar febre, manchas pelo corpo, fadiga e outras manifestações.
As plaquetas altas podem acontecer devido à prática intensa de atividade física, uso de medicamentos ou ser consequência do trabalho de parto. No entanto, o aumento da quantidade de plaquetas também pode ser indicativo de algumas doenças, como anemia, linfoma ou artrite reumatoide, por exemplo.
O que altera no hemograma de uma pessoa com câncer?
Em pacientes com câncer, algumas alterações no hemograma são mais comuns e podem indicar a presença da doença. Entre essas alterações, destacam-se a anemia, a leucopenia (diminuição na contagem de glóbulos brancos) e a trombocitopenia (diminuição na contagem de plaquetas).
Qual o número de plaquetas de uma pessoa com leucemia?
Um hemograma com níveis baixos de hemoglobina (<12g/dl), baixa contagem de plaquetas (< 100.000/uL) e presença de blastos é sugestivo de leucemia aguda. O diagnóstico de LMA é determinado pela presença de pelo menos 20% de células doentes e imaturas (blastos mieloides) na medula óssea ou no sangue periférico.
Entre os fatores que aumentam o risco de desenvolvimento de leucemia estão o tabagismo, a exposição ao benzeno (substância encontrada na gasolina e largamente usada na indústria química), à radiação ionizante (raios X e gama) proveniente de procedimentos médicos (radioterapia), a alguns medicamentos de quimioterapia, ...
Mito. A anemia pode ser um sintoma, mas não um fator de risco para o desenvolvimento da leucemia. As causas mais comuns de anemia na população são relacionadas à ausência de algum elemento no organismo.
O que dá alterado no hemograma quando está com leucemia?
Algumas alterações típicas podem ser evidenciadas no hemograma, como o aumento significativo na contagem de leucócitos, acompanhado do aumento de basófilos e do aparecimento de células imaturas.
Os primeiros sintomas de leucemia geralmente são cansaço excessivo, fraqueza, perda de peso sem causa aparente e gânglios inchados no pescoço e na virilha. No entanto, os sintomas de leucemia podem variar ligeiramente de acordo com a evolução da doença, tipo de células afetadas e idade da pessoa.
Se o valor de referência for superior a 1000 ng/ml, pode ser mais sugestivo de um tumor maligno. Já em valores aproximados a 500 ng/ml, pode ser sinal de quadro de cirrose ou hepatite crônica, por exemplo.
O valor normal das plaquetas normal deve estar entre 150.000 a 450.000/ mm³ de sangue. As plaquetas elevadas são preocupantes pois podem causar coágulos e trombos sanguíneos, havendo risco de trombose e embolia pulmonar, por exemplo. Já quando estão reduzidas, podem aumentar o risco de sangramentos.
Qual nível de leucócitos é preocupante? Não existe um valor que define um nível preocupante de leucócitos. Para se ter uma ideia, geralmente, o valor de referência do número de leucócitos pode estar entre 3.500 e 10.000/mm3. O que acontece, geralmente, são os valores estarem um pouco acima ou abaixo deste parâmetro.
Os linfócitos normalmente constituem cerca de 20 a 40% de todos os glóbulos brancos na corrente sanguínea. A contagem de linfócitos está normalmente acima de 1.500 células por microlitro de sangue (1,5 × 10 9 por litro) nos adultos e acima de 3.000 células por microlitro de sangue (3 × 10 9 por litro) nas crianças.
