A Pressão Venosa Central (PVC) é uma medida hemodinâmica determinada pela interação entre volume intravascular, função do ventrículo direito, tônus vasomotor e pressão intratorácica.
A Pressão Venosa Central (PVC) é a pressão de retorno do sangue ao lado direito do coração e é um importante parâmetro a ser aferido em numerosas situações clínicas, cirúrgicas e experimentais. Para sua realização, utiliza-se um Cateter Venoso Central (CVC) aplicado na veia jugular.
Quando utilizada de maneira criteriosa e sempre que possível associada a outros parâmetros clínicos e hemodinâmico, a PVC é um dado extremamente útil na avaliação das condições cardiocirculatórias de pacientes em estado crítico.
Introdução: A Pressão Venosa Central (PVC) consiste em uma das pressões do sistema circulatório, podendo ser monitorada por um método não invasivo, através de cateter venoso central já instalado.
Indicações para monitoramento da Pressão Venosa Central
O monitoramento da PVC é indicado em pacientes em estado crítico, como aqueles em choque, insuficiência cardíaca, sepse ou pós-operatório de cirurgias de grande porte.
PVC é a sigla usada para identificar o polímero policloreto de vinila. Ele é obtido pela reação de polimerização de cloretos de vinila (cloroeteno). Dessa maneira, a denominação correta é clorofibra, conforme o item 34 do Apêndice A do Regulamento Técnico da Portaria Inmetro nº 118 de 11 de março de 2021.
A pressão venosa central representa uma medida da pré-carga do átrio direito e reflete a pré-carga do ventrículo direito. A PVC reflete a pré-carga do ventrículo direito. Clinicamente, a pressão sistêmica arterial proporciona uma estimativa da pré-carga do ventrículo esquerdo.
Quais são os valores normais da Pressão Venosa Central? Os valores normais da PVC podem variar de acordo com a idade, o estado de hidratação e a condição clínica do paciente. Em adultos saudáveis, a PVC normal geralmente varia entre 2 e 6 cmH2O ou entre 2 e 8 mmHg.
Os valores esperados da PVC, mensurada através da linha axilar média como “zero” de referência, estão entre 5 – 10 cm H2O (através da coluna d'água) ou de 3 – 6 mmHg (através do transdutor eletrônico), valores abaixo do normal podem sugerir hipovolemia e valores mais altos podem sugerir sobrecarga volumétrica ou ...
Os principais cuidados de enfermagem na PVC são: Manter o paciente em posição supina, sem travesseiro, podendo ir até 20º; Certificar-se do correto posicionamento do transdutor; Identificar o zero hidrostático; Zerar o sistema em relação à pressão atmosférica; Realizar o teste de lavagem; Verificar se há bolhas e ...
O que indica o PVC acima dos valores normais na enfermagem?
Um grande aumento na PVC com mínima alteração no débito cardíaco indica pouca tolerância à fluidos, enquanto pequena alteração na PVC em conjunto com aumento do débito cardíaco indica resposta à fluidos.
Para a mensuração da PVC, é necessário o posicionamento de um catéter em veia central (veia cava superior), comumente utilizando-se de punção percutânea de veia subclávia ou veia jugular interna. É checado radiológicamente para certificar-se que o catéter esteja bem posicionado e não esteja dentro do átrio direito.
A Pressão Venosa Central (PVC) é uma medida hemodinâmica determinada pela interação entre volume intravascular, função do ventrículo direito, tônus vasomotor e pressão intratorácica.
A PVC transmural reflete a pressão de enchimento do ventrículo direito (VD). Um valor elevado reflete disfunção de átrio direito. Nesse sentido, caso esse achado seja identificado, um ecocardiograma deve ser realizado.
Através da monitoração da pressão arterial invasiva (PAI), obtemos a pressão arterial média (PAM), é um dos parâmetros mais importantes para a avaliação do estado hemodinâmico do paciente crítico. A PAM normal é de 70 a 105 mmHg. Já nos casos menos graves, pode ser monitorizada de forma intermitente e não invasiva.
Em geral, o PVC é um material mais versátil e durável do que o plástico. É um bom isolante elétrico e térmico, e é resistente a alguns produtos químicos e intempéries. O PVC também é um material reciclável, o que o torna uma opção mais sustentável.
A análise da PVC relaciona o retorno venoso com função ventricular, porém variações na complacência de um dos ventrículos ou na capacitância venosa podem provocar erros nesta relação, como ocorre na disfunção diastólica, na ventilação mecânica e com o uso de drogas vasoativas.
PVC é a sigla usada para identificar o polímero de adição policloreto de vinila. Ele é obtido pela reação de polimerização de cloretos de vinila (cloroeteno).
O forro de PVC oferece uma alta resistência contra umidade. Podem ser utilizados sem grandes preocupações em ambientes como banheiros e lavanderias. Outros forros podem sofrer com os efeitos da umidade, então se seu projeto precisa de resistência contra este fator, o forro de PVC pode ser uma boa pedida.
Proceder à anotação de enfermagem no prontuário do paciente, descrevendo número de punções, e material utilizado. Manter curativo estéril. Manter a bolsa pressurizada a 300 mmHg, pressurização em valores de pressão menores não permitem a irrigação continua adequada que é de 3 ml/h.
PICC – A passagem de Cateter Venoso Central de Inserção Periférica é executada principalmente nas unidades de terapia intensiva e tem sido amplamente utilizada em crianças, recém-nascidos, pacientes idosos, oncológicos e com dificuldade venosa para infusão de substâncias irritantes ao vaso sanguíneo.
Sistema 3 – une o cateter intravenoso do paciente com o manômetro e é esse caminho que deve ser aberto para registrar a PVC. A pressão na veia cava se desloca ou se equilibra com a pressão exercida pela coluna de líquido no manômetro. O ponto em que o nível de líquido se estabiliza é registrado como a PVC.
