O som maciço é produzido quando se percute uma região sólida, desprovida de líquido e ar como, por exemplo, o fígado. O submaciço é produzido em regiões com quantidade restrita de ar, como a região localizada entre o parênquima pulmonar e um órgão sólido.
Esse som trata-se de variação do som maciço, obtido na percussão de uma área com presença de ar em pequena quantidade. Geralmente, detectado nos limites entre vísceras maciças e vísceras com ar, como no limite entre pulm…
O timpanismo costuma predominar, em função dos gases existentes no aparelho gastrointestinal. É o som apresentado pelo abdome normal em quase toda a sua extensão. Quando o paciente está na posição supina, é o som mais nítido sob a área de projeção do estômago na parede anterior do abdome.
Ressonante – som grave, de alta intensidade e longa duração (som normal) Hiper-ressonante – som ainda mais grave, muito alto e de duração mais longa (ex.: enfisema)
Som submaciço: ocorre quando há líquido interposto entre o parênquima pulmonar e a parede torácica, como em derrames pleurais. Som maciço: obtido quando se percute regiões mais “densas”, ou seja, quando há uma diminuição da quantidade de ar no pulmão, ou em suas proximidades.
Crepitantes: São sons de estalidos e cliques semelhantes a uma rádio fora da estação e podem ser devido a quadros de hiperinsuflação alveolar ou a secreção com bolhas em vias aéreas inferiores. Quando é causado por catarro, o crepitar é modificado por uma tosse produtiva.
Murmúrio vesicular: é um som suave e grave auscultado na maior parte do tórax, com maior intensidade nas regiões infraclavicular, interescapulovertebral e subaxilar, tendo maior duração na inspiração.
O som maciço é produzido quando se percute uma região sólida, desprovida de líquido e ar como, por exemplo, o fígado. O submaciço é produzido em regiões com quantidade restrita de ar, como a região localizada entre o parênquima pulmonar e um órgão sólido.
O sinal de Murphy acontece quando o paciente reage em sua respiração de forma rápida à palpação profunda da vesícula biliar. Dessa forma, palpa-se o ponto biliar ou ponto cístico, no hipocôndrio direito e pede-se para o paciente inspirar profundamente.
Além disso, é importante delimitar o espaço de Traube (onde fica o baço). A técnica é digito-digital, em que o examinador posiciona uma das mãos sobre o abdome e percute com o dedo indicador.
1 Que é compacto ou denso; sem partes ocas; mociço. 2 Que tem componentes bem unidos; cerrado, espesso, mociço. 3 Que apresenta consistência semelhante à da massa; encorpado, massudo, mociço.
SINAL DE MURPHY: parada inspiratória - ao comprimir o ponto cístico (ponto localizado na borda subcostal direita, na linha hemiclavicular), pede-se para o paciente inspirar profundamente. O diafragma abaixará o fígado, fazendo com que a vesícula biliar alcance a extremidade do dedo do examinador.
Antigamente era comum ouvir os médicos pedirem aos utentes para dizerem “33” na altura da auscultação. O médico Pintão Antunes refere que “quando os médicos pediam para o paciente dizer “33”, se devia ao facto deste número arrastar a voz, o que permite perceber se existe ou não algum problema nos pulmões”.
Estertor (do latim stertōr, ronco) ou rales são ruídos pulmonares anormais causados pela passagem de ar por vias aéreas estreitas ou cheias de fluídos. Geralmente são ouvidos com um estetoscópio durante a auscultação pulmonar em um exame físico por um médico(a) ou enfermeiro(a).
As melodias podem ser compostas pela mesma nota única tocada várias vezes, ou por várias notas, normalmente dentro de algum tipo de escala, como discutido abaixo. Por exemplo, quando se canta ou toca "happy birthday" continua a ser a mesma melodia.
O sinal de Giordano é a presença de dor e interrupção respiratória mediante pressão do examinador sobre o ponto vesicular. Indica a presença de colecistite. O sinal de Giordano é a percussão maciça do espaço de Traube, que normalmente encontra-se desocupado. Na maioria dos casos, indica a presença de esplenomegalia.
Os estertores crepitantes são sons semelhantes a estalidos finos e são frequentemente associados à presença de líquido nos alvéolos pulmonares. Nesse caso, a condição provável é a pneumonia. A presença de estertores crepitantes bilaterais sugere um processo inflamatório envolvendo ambos os pulmões.
Os sibilos são sons altos, semelhantes a um assobio que ocorrem durante a respiração quando há bloqueio parcial das vias aéreas. (Veja também Sibilos em bebês e crianças pequenas.)
Broncofonia, ou bronquiloquia, é a transmissão anormal dos sons originados dos pulmões ou dos brônquios. Constitue-se em um Sinal observado pelo médico, à auscultação pulmonar.
