O que fazer quando a quimioterapia não faz efeito?
Se o câncer não for passível de quimioterapia ou radioterapia, os pacientes podem receber imunoterapia. Este tratamento ativa as forças imunológicas do corpo para combater as células cancerígenas. A imunoterapia usa anticorpos monoclonais, inibidores de checkpoint e vacinas contra o câncer.
Como saber se a quimioterapia está funcionando? Durante o tratamento com quimioterapia, o paciente consultará o seu oncologista com frequência, a cada poucas semanas. Nessas consultas, o médico avaliará o estado geral do paciente, se houve algum efeito colateral devido tratamento, bem como alguns exames de sangue.
A quantidade de quimioterapia – ou o número de sessões – feita por cada um também é diferente. Algumas pessoas podem fazer semanalmente, outras a cada 15, 21 ou 28 dias e até mesmo mensalmente. Tudo vai depender do protocolo do paciente e do quimioterápico.
Este tipo é entendido pelos pacientes como a quimioterapia mais forte, com efeitos colaterais mais intensos. Sua coloração avermelhada se dá por conta dos seus medicamentos, de cor rubi, quando diluídos.
Se o câncer não for passível de quimioterapia ou radioterapia, os pacientes podem receber imunoterapia. Este tratamento ativa as forças imunológicas do corpo para combater as células cancerígenas. A imunoterapia usa anticorpos monoclonais, inibidores de checkpoint e vacinas contra o câncer.
A falta de eficácia ocorre se o tumor crescer ou tornar-se mais infiltrativo durante a neo-adjuvância, algumas vezes até impossibilitando a cirurgia. Por fim, a maioria dos pacientes apresenta-se com doença avançada, recidivada (que voltou) ou metastática (espalhada pelo corpo).
Geralmente, os medicamentos chamados de citotóxicos, que são os que atacam células que se proliferam rapidamente (bastante utilizados no tratamento do câncer), possuem um tempo de duração dos efeitos entre horas e poucos dias. Já no caso dos anticorpos, este tempo é mais longo, variando de muitos dias a meses.
Trata-se de uma terapia que utiliza medicamentos para destruir as células doentes que formam um tumor. Estes remédios se misturam com o sangue e são levados a todas as partes do corpo, destruindo as células ruins que estão formando a doença e impedindo, também, que elas se espalhem pelo organismo.
Este intervalo é importante para que corpo se recupere dos efeitos colaterais do medicamento. A repetição do tratamento é necessária para que se mantenha a doença em controle, ou para se intensificar e aumentar a chance de cura, quando o tratamento é feito após a cirurgia.
E essa decisão tem que ser vinculada ao médico, compartilhada. É óbvio que é uma decisão individual, mas o paciente tem que estar muito vinculado com o médico”, diz Lima. Para o oncologista, o paciente tem a liberdade de decidir, mas o médico pode argumentar.
O que acontece com o tumor depois da quimioterapia?
A quimioterapia utiliza medicamentos que matam as células tumorais com sua toxicidade. Em princípio, o tratamento mata todas as células que se dividem rápido e, como os tumores podem se dividir rapidamente, os quimioterápicos acabam matando as células tumorais.
Quanto tempo após a quimioterapia deve ser feita a cirurgia?
Portanto, foi possível concluir que existe um período ideal para a realização da cirurgia complementar à quimioterapia neoadjuvante. O estudo mostrou que ela deve ser realizada entre quatro e oito semanas após a quimioterapia.
A remissão completa do câncer ocorre quando as células cancerígenas não são mais detectadas em exames de imagem e laboratoriais, já a remissão parcial é quando o tumor maligno diminui, mas ainda pode ser encontrado. A pessoa pode ser considerada curada quando não apresenta evidência da doença após anos de tratamento.
A quimioterapia usa medicamentos que são administrados por via intravenosa ou por via oral. Esses medicamentos entram na corrente sanguínea e atingem todas as áreas do corpo, tornando este tratamento potencialmente útil para cânceres que se disseminaram para órgãos distantes (metástases).
Quanto tempo uma pessoa pode ficar em tratamento paliativo?
Caso necessário, a equipe de cuidados paliativos pode indicar aos familiares e amigos outro profissional. Muitas vezes os cuidados com o luto podem se estender por um ano após a morte do paciente.
Se ele permanecer em remissão completa por 5 anos ou mais, normalmente, pode ser considerado curado. Mesmo assim, algumas células cancerosas podem permanecer no corpo por muitos anos após o tratamento e fazer com que o câncer volte um dia”, explica.
Posso interromper meu tratamento durante a pandemia? Não é recomendado interromper o tratamento. Sempre que tiver dúvidas sobre interrupção, é preciso consultar o médico. Em pacientes diagnosticados com câncer metastático, por exemplo, é um risco alto, com possibilidade de avanço da doença e ameaça à vida.
A resposta é: depende. A avaliação do tipo de tumor, estágio da doença e risco de atingir outras partes do corpo são alguns dos fatores que precisam ser analisados pelo médico para se definir se é necessário fazer ou não quimioterapia para tratar o câncer.
Como saber que a quimioterapia não está fazendo efeito?
As avaliações dependem do tipo de câncer, mas em geral são feitos exames de sangue e de imagem, como ressonância magnética e tomografia computadorizada. Dessa forma, é possível saber se a quimioterapia está obtendo os resultados esperados, se é para modificar a dose dela ou se deve ser avaliada outra opção.
Quanto tempo uma pessoa pode ficar fazendo quimioterapia?
A depender do tipo de quimioterapia, o tratamento pode ser administrado em um único dia a cada ciclo, ou ser dividido em doses menores ao longo de mais de um dia. Alguns regimes de quimioterapia são administrados com intervalos de 21 dias, 15 dias ou 1 semana. Existem ainda aqueles que são administrados a cada 28 dias.
Exames como tomografias, ressonâncias e outros tipos de marcadores tumorais costumam verificar algum vestígio de atividade do tumor presente no corpo. Como alguns tumores são assintomáticos, os exames podem ajudar a ver se os tratamentos tiveram efeito e o paciente está realmente apresentando melhoras.
