Porque a maioria dos idosos morre após quebrar o fêmur?
A causa da mortalidade é o tromboembolismo pulmonar, que se caracteriza como um coágulo, localizado na veia da perna, que se solta pela corrente sanguínea e chega até o pulmão do paciente. Por isso, é um assunto tão delicado e importante de ser tratado.
Descritores: Fraturas do fêmur; Idoso, Mortalidade. A fratura do fêmur proximal é uma causa comum e importante de mortalidade e perda funcional(12,14,25).
Quais as consequências para um idoso de uma fratura de fêmur?
“A fratura do fêmur em idosos é uma patologia grave. Após 48 horas, o aumento de mortalidade já passa a ser considerável e por isso é necessário realizar a cirurgia o quanto antes, preferencialmente, no mesmo dia para garantir a sobrevida do paciente.
Porque as fraturas ósseas são mais perigosas em pessoas idosas?
Por que as quedas são mais perigosas para os idosos? Os idosos, em especial as mulheres, têm diminuição da qualidade óssea e muscular, o que faz com que as fraturas sejam mais comuns em idades avançadas e exijam, na maioria dos casos, tratamentos cirúrgicos ou conservadores (ex.: colete para fraturas na coluna).
Quais as complicações de fratura mais comum em idosos?
As complicações da fratura, como trombose venosa, distúrbios cardiorrespiratórios, urinários, escaras (úlceras/lesões causadas pela pressão local). e demência, estão relacionadas ao tempo de imobilidade do paciente, portanto é importante o tratamento e mobilização precoce.
Quais as consequências mais graves após uma fratura importante em idosos?
“É muito comum depois de uma queda grave, em que o idoso tem uma fratura ou toma um susto grande, ele pode começar a ter muito medo de andar e se levantar sozinho. Então, ele para de fazer suas atividades e, aos poucos, ocorre a piora de todo o sistema locomotor e do equilíbrio.
A fratura no fêmur, apesar de ser um problema relativamente comum, pode gerar complicações e sequelas nos pacientes - sobretudo os idosos, como é o caso de FHC. Segundo o ortopedista, Bruno Takasaki Lee, dependendo do caso, existe até mesmo risco de morte.
As principais complicações são: Falha da síntese: é perda do alinhamento do osso e da fixação da fratura; ocorre principalmente em pacientes com osteoporose grave e/ou com idade muito avançada, fraturas com diversos fragmentos, e em casos de técnica cirúrgica inadequada.
A fratura da diáfise femoral geralmente provoca uma dor intensa imediata. Mesmo em uma fratura fechada, se você estiver com esse osso quebrado, não será capaz de colocar peso sobre a perna lesionada.
Quanto tempo a pessoa pode ficar com o fêmur quebrado?
Descanso e Recuperação
Em geral, leva entre 4 e 6 meses para um fêmur fraturado curar. Durante a recuperação, as atividades devem ser adaptadas, mas raramente é necessário um descanso completo. Gelo também pode ser aconselhado e perna levantada em repouso para ajudar com desconforto e inflamação.
Os custos diretos dos recursos médico-hospitalares utilizados na redução cirúrgica das fraturas de fêmur no período de hospitalização ficaram entre R$ 8.293,55 e R$ 139.837,50, e totalizaram R$ 626.572,06. O custo médio foi maior na faixa etária de 70-79 anos de idade e correspondeu a R$ 10.165,00.
A causa da mortalidade é o tromboembolismo pulmonar, que se caracteriza como um coágulo, localizado na veia da perna, que se solta pela corrente sanguínea e chega até o pulmão do paciente. Por isso, é um assunto tão delicado e importante de ser tratado.
“O paciente com mais idade tem diminuição da densidade mineral óssea, tanto no colágeno quanto na deposição de cristais de cálcio, por isso fica menos resistente e mais suscetível a fraturas”, explica o o ortopedista Alexandre Povoa Barbosa, especialista em joelho, ombro e quadril, do Hospital Moriah, em São Paulo.
De acordo com ele, romper o fêmur — osso da coxa que se articula com o quadril e os ossos da canela — é a situação que mais pode gerar prejuízos. “Ao quebrar o fêmur a pessoa precisa ficar sem pisar o pé no chão, com isso, pode perder a capacidade de marcha para sempre”, alerta.
Proporcionalmente, o fêmur é o osso mais longo presente no corpo de uma pessoa. Ele tem grande participação na sustentação de peso. Por isso, ter essa estrutura fraturada pode reduzir muito a qualidade de vida até que ela se recupere. Geralmente, após a cirurgia, o paciente leva meses para voltar a andar.
Complicações e lesões associadas às fraturas do eixo médio do fêmur no adulto podem ser fatais e podem incluir hemorragia, lesão de órgão interno, infecção da ferida, embolia gordurosa e síndrome do desconforto respiratório do adulto.
Costelas fraturadas podem ser muito dolorosas e ainda mais perigosas quando os ossos se partem em vários pedaços. As costelas prendem o pulmão e o coração.
Os principais sintomas relacionados às fraturas de fêmur são: dor súbita no quadril ou na coxa. deformidade na perna afetada (principalmente encurtamento e rotação externa) incapacidade de andar ou mesmo de se levantar.
A fratura no quadril é considerada uma das mais perigosas para o ser humano. Também conhecida como fratura do fêmur proximal, este tipo de lesão atinge 1,6 milhão de pessoas no mundo por ano; e estima-se que até o ano de 2050 este número deverá ser 6,3 milhões, devido ao envelhecimento natural da população.
Após uma fratura, o osso leva, em geral, entre quatro e seis meses para cicatrizar e se consolidar, independentemente do tipo de tratamento aplicado – com ou sem cirurgia.
