Os sons pulmonares são definidos como roncos, estridores, estertores e sibilos. Eles são bastante distintos entre si e os médicos são treinados para identificá-los corretamente.
São dois tipos: Roncos: sons de baixa frequência, graves. Sibilos: sons de alta frequência, agudos. Em geral, são múltiplos e disseminados por todo o tórax, exceto quando se trata de aspiração por corpo estranho (ou outra forma, como uma neoplasia obstrutiva) – neste caso os sibilos são localizados.
Em condições normais, é auscultado na região esternal superior, interescapulovertebral superior e no nível da terceira e quarta vértebras dorsais. Em outras regiões, indica condensação pulmonar, atelectasia por compressão ou presença de caverna, ou seja, mesmas condições que originam som brônquico.
Os sibilos são sons altos, semelhantes a um assobio que ocorrem durante a respiração quando há bloqueio parcial das vias aéreas. (Veja também Sibilos em bebês e crianças pequenas.)
O que é Estridor? Estridor é um ruído que acontece quando o paciente inala ar ou mesmo respira fundo. É um som bastante peculiar, um pouco agudo e com um leve chiado. O estridor acontece mais com bebês e crianças, mas também pode acontecer com pacientes adultos.
Os sibilos podem constituir um achado físico ou um sintoma geralmente associado à dispneia. O estridor é um som predominantemente inspiratório e de alta tonalidade, provocado pela obstrução extratorácica das vias respiratórias superiores. Habitualmente, pode ser auscultado sem estetoscópio.
Os sons pulmonares são definidos como roncos, estridores, estertores e sibilos. Eles são bastante distintos entre si e os médicos são treinados para identificá-los corretamente.
Os ruídos adventícios (sons anormais) resultam da passagem do ar através de fluidos, muco ou vias aéreas estreitadas. Os quatro tipos de ruídos são: Estertores ou crepitações: local da ausculta – mais comuns em lobos dependentes: direito e bases do pulmão esquerdo.
AR: MV + AHT (Aparelho respiratório: murmúrios vesiculares presentes em ambos hemitórax). Para mais, no exame físico geral, deve-se realizar o exame do abdome.
- Paciente sentado, com o tórax descoberto, respirando com a boca entreaberta, sem fazer ruído; avaliar o fluxo de ar através da árvore traqueobrônquica, os movimentos respiratórios devem ser regulares e de igual amplitude; comparar regiões simétricas, metodicamente, do ápice até as bases pulmonares.
Geralmente, manifesta-se como um ruído semelhante a um assobio ou um som de apito, percebido mais nitidamente durante a expiração. Essa condição pode ser causada pela passagem de ar através de vias aéreas estreitas ou inflamadas nos pulmões.
O paciente passa para decúbito dorsal e a ausculta continua na borda esternal inferior esquerda, prossegue na direção cefálica com a ausculta de cada espaço intercostal e, em seguida, na direção caudal, a partir da borda esternal superior direita. O médico também ausculta sobre axila esquerda e acima das clavículas.
Existem quatro pontos principais de ausculta cardíaca, conhecidos como pontos de ausculta cardíaca tradicionais. Esses pontos são identificados por letras do alfabeto: A, P, T e M.
Sibilos são ruídos respiratórios adventícios contínuos, de caráter musical, que duram mais do que 250 ms, podendo surgir tanto na inspiração como na expiração.
Os sibilos são sons ou ruídos respiratórios auscultados (ouvidos com auxílio do estetoscópio) ao exame físico ou relatados pelo paciente. Popularmente, são descritos como chiado no peito, piado, pieira ou miado de gato.
Os estertores podem ser classificados em: Úmidos: Quando o pulmão está cheio de líquidos, muco ou bolhas. Geralmente "ruídos estertores" se referem a esses ruídos. Estertores crepitantes ou finos: Ouvidos ao início da inspiração, são sons de maior frequência e menor duração.
Crepitação é um termo que descreve qualquer barulho, rangido, estalido, chiado, estouro, estalo que ocorre ao movimentar uma articulação (ou popularmente chamada de “junta”). Esse fenômeno pode ocorrer em qualquer idade, porém é mais comumente observada à medida que você envelhece.
A ausculta é um termo utilizado na área da saúde para descrever o ato de escutar os sons produzidos pelo corpo humano, especialmente os sons produzidos pelos órgãos internos.
É um termo técnico utilizado na saúde para designar a escuta dos sons internos do corpo humano com o estetoscópio. Quando se ouve os sons interno do corpo humano com o estetoscópio, a gente não fala escutar, falamos ascultar.
O sibilo ou chiado no peito é um dos principais sintomas do broncoespasmo. O indivíduo com broncoespasmo pode apresentar ainda falta de ar, dor no peito, tosse e até mesmo tontura e fraqueza. Além disso, nesses indivíduos observa-se que o tempo expiratório é prolongado e há uma queda na saturação de pulso de oxigênio.
O estridor é um som ofegante durante a inalação, resultante de uma obstrução parcial da garganta (faringe), caixa de voz (laringe) ou traqueia. O estridor geralmente é suficientemente alto para ser ouvido de certa distância.
O fluxo de ar por um segmento estreitado ou comprimido de uma via respiratória de pequeno calibre torna-se turbulento, causando a vibração das paredes das vias respiratórias; esta vibração produz o som de sibilo.
