Geralmente, os nódulos benignos não precisam ser removidos cirurgicamente, a menos que causem sintomas como asfixia ou dificuldade de engolir ². Já um nódulo na tireoide que tenha sido apontado como maligno requer o procedimento (que é orientado em consulta ao endocrinologista e/ou cirurgião de cabeça e pescoço).
Em suspeita ou confirmação de malignidade (câncer); Quando o nódulo tem mais de quatro centímetros; Quando o nódulo provoca sintomas, geralmente devido ao tamanho, como dificuldade de engolir e dificuldade de respirar – que são chamados de sintomas compressivos.
Quando a sua tireoide apresenta um bócio, ela cresce de tal forma que muitas só de se olhar no espelho já se vê no pescoço que a glândula aumentou. A indicação clássica de cirurgia é para nódulos benignos maiores de 4,0cm.
Essa cirurgia é conhecida como biópsia excisional, na qual o nódulo é removido por completo para ser examinado em laboratório. O cirurgião fará uma incisão (corte) na mama, ao redor do nódulo, e removerá completamente o tecido suspeito. Após a remoção, a incisão será fechada com suturas e será aplicado um curativo.
Quando um nódulo na mama é preocupante? Todo nódulo palpável na mama deve ser analisado. Nódulos espessos, endurecidos e de bordas irregulares são mais preocupantes e merecem uma atenção especial, devendo ser avaliados prontamente por profissional médico e realizados os exames necessários.
Principais indicações de cirurgia para nódulo na tireoide
Quais são os sintomas de nódulo maligno?
Um nódulo maligno costuma ser duro, de formato irregular e bem aderido aos planos profundos. A presença de gânglios na axila, alterações no mamilo, secreção sanguinolenta e alterações na textura da pele na mama também são sinais de alerta que podem indicar câncer de mama.
O nódulo na tireoide é mais preocupante quando caracterizado por nódulos com bordas irregulares, pacientes com alterações na voz, pacientes com nódulos que já possuem casos de câncer na família e pacientes que já foram submetidos a sessões de radioterapia, principalmente na região da cabeça e do pescoço.
Os tipos mais comuns de câncer de mama podem levar entre 7 e 10 anos para formar um nódulo palpável (nódulos com menos de 1 cm não são perceptíveis no autoexame).
Quando um nódulo é benigno e quando é maligno? O nódulo benigno cresce mais lentamente e as células são semelhantes às “originais". Apesar de não ser câncer, é necessário atenção para que não cresça exageradamente a ponto de comprimir estruturas vizinhas.
Os nódulos podem ser indolores ou doloridos. Às vezes, eles são acompanhados por uma secreção no mamilo ou alterações na pele, como irregularidades, vermelhidão ou textura com covinhas (chamado de peau d'orange ou casca de laranja) ou estiramento da pele.
Um nódulo na tireoide é considerado grande quando quando passa de dois centímetros ou quando outros nódulos aparecem e se somam em tamanho. Alguns dos sinais para saber se ela está grande e causa prejuízo ao bem estar é se a dificuldades para respirar ou engolir, tosse e rouquidão.
Normalmente, nódulos menores que 1 cm não precisam ser puncionados, a menos que haja características suspeitas à ultrassonografia, ou que esteja mudando significativamente de tamanho ou de características no seguimento clínico.
Quais são os tipos de nódulos benignos? A imensa maioria dos nódulos benignos de mama são os fibroadenomas (tumor de mama não cancerígeno), que são nódulos arredondados e que atingem normalmente cerca de 2 a 3 cm.
Alguns nódulos podem aparecer e desaparecer durante o ciclo menstrual, representando um cisto ou um fibroadenoma. De qualquer maneira é importante conhecer seu próprio corpo para detectar uma alteração que pode precisar de uma avaliação médica.
Quantos dias e de repouso após retirada de nódulo?
A paciente deve permanecer em repouso por cerca de 7 a 14 dias, mas podem ocorrer variações individuais. O repouso pós-cirúrgico é muito importante para evitar edema, sangramento (hematoma) ou acúmulo de líquido (seroma).
Um nódulo mamário benigno pode ou não desaparecer e não há um tempo específico para que isso aconteça. Depende de vários fatores como o tamanho do nódulo, da idade da paciente, se já entrou em menopausa ou não, entre outros..
Um nódulo benigno pode se transformar em câncer no futuro? Não. Um nódulo benigno será sempre benigno. Tumores benignos serão benignos por toda a vida, um tumor benigno não “vira” ou não se torna maligno.
Qualquer tumor, benigno ou maligno, pode doer dependendo principalmente da localização, se houver por exemplo compressão de alguma estrutura nervosa ou se causar reação inflamatória local. Por isso a dor não é parâmetro nem para desconfiar e nem para deixar de investigar.
É importante saber que a maioria dos tumores benignos não possuem risco de desenvolvimento e/ou evolução para o câncer. Converse com seu médico, ele é o profissional indicado para lhe orientar, indicar tratamento e acompanhamento de seu caso.
Quando algum deles está relacionado com o câncer? No caso do nódulo, as bordas regulares e a maleabilidade são bons indicativos de benignidade. Já se o mesmo tiver o contorno irregular, massa mal definida e aderência a tecidos adjacentes, acende o alerta para suspeita de câncer.
Geralmente, os nódulos benignos não precisam ser removidos cirurgicamente, a menos que causem sintomas como asfixia ou dificuldade de engolir ². Já um nódulo na tireoide que tenha sido apontado como maligno requer o procedimento (que é orientado em consulta ao endocrinologista e/ou cirurgião de cabeça e pescoço).
Alguns tipos de tumores benignos podem se transformar em malignos. Nesses casos, muitas vezes, a respectiva remoção se torna uma medida de prevenção ao câncer. É o que acontece, por exemplo, em pólipos (adenomas) no cólon.
A ablação por radiofrequência ou a ablação por etanol são outros procedimentos que podem ser usados para tratar nódulos não cancerosos, reduzindo seu tamanho através da destruição do tecido nodular.
