O PSA pode aumentar naturalmente em um ritmo de 0,75 por ano em homens a partir dos 50 anos. Um aumento mais rápido pode ser um sinal de alerta para condições como o câncer de próstata.
Esta é uma patologia que se caracteriza por uma inflamação na glândula prostática, causando “irritação”, inchaço e elevada sensibilidade, levando a um aumento do PSA. É uma condição que pode ser causada por uma infecção bacteriana e/ou tornar-se crónica.
Em linhas gerais, pode-se dizer que ele é capaz de “acender a luz vermelha” quando está alterado, podendo indicar câncer de próstata, infecções locais, hiperplasia prostática benigna, dentre outras afecções. O urologista é o médico que cuida da saúde masculina, e provavelmente, irá pedir o exame a cada 1 ou 2 anos.
O PSA é medido em nanogramas por mililitro (ng/ml). Se o valor for maior que 4 ng/ml, é considerado alto e é necessário consultar o urologista para que ele solicite a repetição do exame e outros exames complementares. A partir dos 70 anos de idade, o nível pode chegar a 6.5 ng/ml.
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Quanto o PSA pode subir por ano?
O PSA pode aumentar naturalmente em um ritmo de 0,75 por ano em homens a partir dos 50 anos. Um aumento mais rápido pode ser um sinal de alerta para condições como o câncer de próstata.
O valor de referência de “normalidade” do PSA é de 4 ng/dl. No câncer de próstata, a produção desta substância é aumentada. De uma maneira geral, a chance de detectar câncer de próstata em um indivíduo com PSA acima de 4 ng/dl é em torno de 30%.
Quando o PSA aumenta depois da retirada da próstata?
O que acontece quando o índice está elevado após prostatectomia radical? Se o PSA dosado 6 semanas após a cirurgia é maior que 0,2nd/mL, o tumor não foi removido completamente, sendo necessário realizar tratamento adjuvante (complementar) com radioterapia e/ou terapia de privação hormonal.
Quando a próstata aumenta o volume acima do tamanho considerado normal para a idade (limite habitual de 30g) na idade adulta, já está caracterizada hiperplasia benigna da próstata (HPB). Quando a próstata está aumentada pode atingir os mais variados tamanhos… ficando semelhante a uma laranja ou uma grande maçã.
A sugestão vem de um estudo da Universidade Johns Hopkins (EUA), publicado na edição deste mês do "Journal of Urology". Os pesquisadores descobriram que homens que atingem essa idade com os níveis de PSA menores do que 3 ng/ml (nanogramas por mililitros) não correm risco de morrer de câncer de próstata.
O uso de hormônios masculinos, como a testosterona ou outros medicamentos que aumentam o nível da testosterona, pode provocar um aumento no nível do PSA.
Um exemplo de exame imperfeito que é amplamente utilizado é o exame do Antígeno Prostático Específico (PSA, na sigla em inglês), que mede o nível de uma proteína específica no sangue como indicador de câncer da próstata. Esse exame detecta cerca de 93% dos cânceres, mas apresenta índice muito alto de falsos positivos.
Quais doenças podem aumentar o nível de PSA (Antígeno Prostático Específico)? Além do próprio câncer de próstata, outras condições não cancerosas também podem aumentar o nível de PSA, por exemplo, a hiperplasia prostática benigna.
Como é feito o exame PSA? Para rastrear o câncer de próstata por meio do PSA, é preciso coletar uma amostra de sangue em laboratório, que demora em torno de 5 a 10 minutos. O resultado é obtido dentro de 2 dias.
Os valores de PSA total até 2,5 ng/mL são considerados normais. Pacientes com níveis maiores que 10 ng/mL têm um risco elevado de câncer de próstata, tornando-se candidatos à biópsia retal diagnóstica.
O valor do PSA pode aumentar devido a outras condições, como: infecção urinária; retenção urinária; procedimentos médicos como cistoscopia, toque retal, biópsia, cirurgia ou ressecção transuretral da próstata.
Qual o tamanho da próstata de um homem de 60 anos?
De acordo com estudos médicos, a partir de um amplo espectro que envolve características étnicas e raciais, as dimensões normais da próstata vão variar: Homens na faixa dos 40 anos: 25 – 30 gramas; Homens na faixa dos 50 anos: 30 – 40 gramas; Homens na faixa dos 60 anos: 35 – 45 gramas.
A hiperplasia benigna da próstata pode ocorrer simultaneamente ao aparecimento de um foco inicial do câncer. E como eles estão sujeitos a ocorrerem no mesmo tipo de paciente, exige-se o acompanhamento rigoroso pelo urologista para o esclarecimento, discernimento e tratamento adequado quando necessário.
Metástases ganglionares ocorre em cerca de 20% dos pacientes com PSA >20 ng/ml e em 75% dos pacientes com PSA >50 ng/ml. Quanto mais alto o valor do PSA, maior a chance de doença localmente avançada ou disseminada.
O que muda o valor do PSA? Apesar do PSA alterado estar relacionado com o câncer de próstata, há outras doenças que também podem elevar essa substância no sangue, como: hiperplasia prostática benigna: caracterizada pelo crescimento da próstata com o passar dos anos. É uma condição comum entre a terceira idade.
Existem remédios que diminuem o volume da próstata, um deles é a dutasterida ou finasterida e, reduzindo o tamanho da próstata, o PSA consequentemente acompanha e vai ser diminuído.
Qual é o valor normal do PSA livre e total? O valor de PSA total considerado normal está em até 4,0 ng/mL. Pacientes que apresentam nível maior que 10 ng/mL, possuem alta probabilidade de serem encaminhados para biópsia retal diagnóstica, uma vez que pode significar câncer de próstata.
Geralmente, o sinal de alerta para a doença se dá quando os níveis de PSA são maiores que 4 ng/ml. Nessas situações, o especialista pode pedir para repetir o exame ou prescrever outros procedimentos, a fim de chegar ao diagnóstico final.
