É normal a placenta estar no baixo útero no início da gestação, onde completa seu crescimento por volta da 12ª semana e pode continuar crescendo. Porém no terceiro trimestre a placenta deve estar no topo do útero, de forma que o colo do útero esteja livre para o parto.
A incidência de placenta prévia é aproximadamente 5/1000 partos (1). Se a placenta prévia ocorrer durante o início da gestação, isto, geralmente, é resolvido em 28 semanas, conforme o útero cresce.
A placenta prévia pode causar problemas para o feto, como: O feto pode estar em uma posição anômala. O feto talvez não cresça tanto quanto esperado (restrição do crescimento intrauterino).
Nestes casos, o obstetra solicita o exame de ultrassom para saber qual o posicionamento da placenta e descartar a hipótese de deslocamento da placenta .
Você só não pode ter relações sexuais quando há contraindicações feitas pelo seu obstetra. No final da gestação já pode ter intercorrências como placenta baixa, descolamentos parciais da placenta, trabalho de parto prematuro onde ter relações põe em risco a vida do feto”, alerta a doutora.
Também conhecida como placenta baixa, a placenta prévia é caracterizada por sangramentos decorrentes de obstrução parcial, ou mesmo total, do colo uterino. Quando esses sangramentos têm origem placentária, há indicação imediata de repouso absoluto.
O sintoma principal da placenta prévia é sangramento repentino da vagina, sem dor. Algumas mulheres também têm cólicas. Com frequência, o sangramento começa próximo ao término do segundo trimestre ou início do terceiro. O sangramento pode ser grave.
Placenta baixa após 26 semanas é uma contraindicação absoluta ao exercício aeróbico. Antes dessa idade gestacional o exercício físico pode ser mantido seguindo orientações específicas para a gravidez.
Auxilia no desenvolvimento da placenta e no crescimento e desenvolvimento normais do bebê. Encontrada nas frutas alaranjadas, como mamão, manga e damasco, em vegetais verde-escuros, como a rúcula, couve, agrião e espinafre, e também no pimentão, na cenoura, na abóbora e no fígado de boi.
No entanto, mesmo antes das 36 semanas, é importante ser cautelosa ao planejar viagens longas. Certas complicações da gravidez, como pré-eclâmpsia ou placenta prévia, podem tornar as viagens arriscadas, mesmo antes do terceiro trimestre.
O grau de maturidade pode ser obtido pela intensidade, quantidade e extensão destas calcificações da placenta expresso como um escore que varia de 0 a III. Essa classificação foi feita a partir de um estudo realizado em 1979 por Peter Grannum e colaboradores, e é usada até hoje.
Como você está com 21 semanas, a placenta ainda pode "subir" com o crescimento uterino. O seu caso precisa ser revisto. Apenas a placenta de inserção baixa não indica o uso do utrogestan.
O quadro conhecido como sofrimento fetal refere-se a situações que podem ocorrer quando o fornecimento de nutrientes e oxigênio ao feto é insuficiente devido à má perfusão vascular materna e/ou extração ineficiente de oxigênio e nutrientes pela placenta.
3Se até a 20ª semana a placenta ainda apresentar parcialmente prévia ainda há tempo para que ela suba e se localize corretamente. 4Eles podem acontecer em qualquer estágio da gravidez e um simples movimento do bebê pode ocasionar um sangramento de placenta.
Na maioria das gestações, a placenta se anexa à lateral ou ao topo do útero. A placenta prévia é uma condição rara em que a placenta se fixa em uma posição muito baixa no útero e acaba cobrindo o cérvix parcialmente ou completamente. Isso pode causar sangramento grave durante o parto ou mesmo na gravidez.
Com a borda placentária a menos de 2 cm do orifício interno a chance de parto cesárea aumenta, mas pode ser permitido parto normal com placenta prévia marginal de menor grau com borda fina e apresentação cefálica encaixada.
Sangramento vaginal intenso – a hemorragia é a principal complicação da placenta prévia, podendo surgir antes, durante ou após o parto. A perda de grande quantidade de sangue pode colocar em risco a da vida mãe e do bebê.
Qual a melhor posição para ficar de repouso na gravidez?
Deitado, de acordo com o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), reduz o estresse no coração da mãe, rins e outros órgãos e reduz a pressão do bebê no colo do útero, que por sua vez diminui o risco de contrações prematuras.
Tenha uma alimentação saudável e balanceada, com muitas frutas, legumes e verduras frescas e poucos alimentos processados, açucarados e fritos. Exercite-se regularmente durante a gestação para aumentar o suprimento de oxigênio do seu corpo.
A localização ideal da placenta é atrás do feto, para que o bebê saia antes dela durante o parto. "Obviamente, se ela nutre, se ela oxigena, não tem sentido a placenta sair e o feto permanecer dentro do útero", diz Tedesco.
Tá, mas como conduzir a paciente com Placenta Prévia? A conduta nos casos de placenta prévia sempre incluirá o encaminhamento da gestante a um centro de referência. O que será feito a partir disso depende dos fatores quantidade de sangramento, condição hemodinâmica materna e idade gestacional.
