Quando é necessário fazer uma toracocentese?
Quando há excesso de líquido de qualquer natureza na cavidade pleural, dá-se início a um quadro de derrame pleural, condição que pode ser desencadeada por múltiplas causas e, frequentemente, demanda a realização da toracocentese. Este procedimento é realizado para fazer a drenagem de fluidos no local.Quem faz cirurgia de toracocentese?
O procedimento de toracocentese pode ser realizado por pneumologistas, cirurgiões e clínicos gerais. Para a sua realização, é sempre indicado o acompanhamento de um ultrassom ou outro exame de imagem, como o raio-x ou tomografia, para guiar a punção pleural.Quais os riscos da toracocentese?
A toracocentese é um procedimento seguro. No entanto, embora raros, existem riscos associados à sua realização, tal como acontece com qualquer outro procedimento invasivo. Entre os riscos e complicações possíveis incluem-se como mais frequentes um pneumotórax, tosse e dor local.Qual a finalidade da punção pleural?
Nas situações de emergência, a punção pleural poderá ser realizada sem a confirmação radiológica, com objetivo diagnóstico, como nos casos de pneumotórax hipertensivo ou grandes hemotórax em situações de trauma. A punção pleural pode ser dividida em diagnóstica e esvaziadora.05 Toracocentese
Onde faz a punção da toracocentese?
Antigamente, fazia-se a punção no segundo espaço intercostal, na linha hemiclavicular do hemitórax acometido. Atualmente, o ATLS preconiza a realização no quinto espaço intercostal imediatamente anterior à linha axilar média (no mesmo local da drenagem pleural).O que é que causa água na pleura?
As principais causas do derrame pleural decorrem de inflamações dos tecidos do pulmão e da pleura. Algumas dessas condições são pneumonia, tuberculose, câncer no pulmão, embolia pulmonar, artrite reumatóide e lúpus.O que causa acúmulo de líquido no pulmão?
O líquido pode se acumular no espaço pleural como resultado de um grande número de doenças, incluindo infecções, tumores, lesões, insuficiência cardíaca, renal ou hepática, coágulos de sangue nos vasos do pulmão (embolia pulmonar) e medicamentos.Como fica o pulmão depois de um derrame pleural?
O derrame pleural ocorre quando há acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural, o espaço entre as membranas que revestem os pulmões e a parede torácica. Esse acúmulo pode comprimir os pulmões, dificultando a respiração e causando desconforto.É perigoso drenar o pulmão?
Quanto mais o dreno permanece maior é a chance de uma infecção pleural, cuja resolução é muito mais difícil podendo em alguns casos cronificam e ser bastante desgastante para o paciente.Quanto tempo uma pessoa pode ficar com dreno no pulmão?
Os drenos torácicos somente são retirados quando a drenagem total estiver estabilizada, por um período de, pelo menos, três horas. No caso de pneumotórax ou hemotórax, clampear o dreno por 12 horas, sendo retirado pelo enfermeiro após este período, depois da avaliação e prescrição médica.Qual é o antibiótico usado no derrame pleural?
Essa publicação reforça, com base em 12 estudos prospectivos randomizados, que vítimas de trauma submetidos a drenagem pleural devem receber antibiótico profilático. Com base nos métodos da maior parte dos estudos incluídos, deve-se administrar cefazolina durante todo o período em que o dreno estiver no espaço pleural.O que significa toracocentese na enfermagem?
Toracocentese é um procedimento médico de acesso à cavidade pleural por punção, com a finalidade de diagnosticar, tratar ou resolver o derrame pleural pela remoção do acúmulo anormal do líquido ali presente.Como é feita a retirada de líquido do pulmão?
A toracocentese é a colocação de uma agulha na cavidade torácica, através da pele, para coletar uma amostra de líquido. Durante o procedimento, a pessoa senta-se confortavelmente e se inclina para a frente, apoiando os braços sobre suportes.Qual a gravidade de um derrame pleural?
O derrame em si não é considerado um problema grave, uma vez que o seu tratamento é bastante simples e eficaz. Dessa forma, pode-se dizer que, na maioria dos casos, a gravidade está relacionada com a doença responsável por originar o derrame pleural.Qual é o volume máximo que devemos retirar de uma toracocentese para evitar edema pulmonar pós Reexpansão em litros?
Alguns médicos recomendam não retirar mais de 1,5 L em 24 horas, embora haja poucas evidências de que o risco de edema pulmonar por reexpansão seja diretamente proporcional ao volume de líquido removido (1).Que tipo de câncer causa derrame pleural?
O carcinoma de pulmão é a causa mais comum de derrame pleural, sendo responsável por quase um terço dos derrames metastáticos, seguido pelo câncer de mama e pelos linfomas. Tumores menos comumente associados à formação de líquido pleural neoplásico são os carcinomas de ovário e do trato gastrintestinal.Quem teve derrame pleural tem sequelas?
O derrame pleural pode ter algumas complicações, como: Danos pulmonares. Ar na cavidade do tórax (pneumotórax) após o derrame ser drenado. Abscesso devido a uma infecção, chamado de empiema.Quais doenças causam derrame pleural?
Existem vários fatores que levam ao derrame pleural.
- Pneumonia;
- Tuberculose;
- Embolia pulmonar;
- Doenças cardíacas;
- Doenças renais;
- Doenças hepáticas;
- Neoplasias (como câncer de pulmão, mama e linfomas).
O que acontece se não tirar o líquido do pulmão?
A água no pulmão pode colocar a vida da pessoa em risco se não identificada e tratada rapidamente, principalmente quando os sintomas surgem de forma repentina. Quando há edema pulmonar, a troca de gases nos pulmões não acontece de forma eficiente, diminuindo os níveis de oxigênio do organismo, podendo levar à morte.Como é a dor do derrame pleural?
Sinais de derrame pleuralOs sintomas variam de acordo com a quantidade de líquido acumulado, mas geralmente incluem dor no peito e desconforto respiratório, já que o derrame provoca compressão, o que compromete o funcionamento dos pulmões. Em casos mais graves, pode haver falta de ar repentina e dor aguda no peito.