Quais são os procedimentos estéticos que a Unimed cobre?
Em geral, a Unimed não cobre cirurgias estéticas e cosméticas em seus planos de saúde. Isso ocorre porque esses procedimentos são considerados específicos e não relacionados à saúde funcional do paciente. A cobertura da Unimed se concentra em tratamentos médicos essenciais.
Quais procedimentos estéticos O plano da Unimed cobre?
A Unimed é uma das principais confederações médicas do Brasil, conhecido por cobrir altos quadros médicos. Mas, assim como os demais planos de saúde, ela não cobre cirurgias plásticas com cunho estético.
Como saber quais procedimentos Meu plano Unimed cobre?
Como saber se um serviço ou procedimento está coberto pelo meu plano da Unimed? Verifique as condições de cobertura do seu plano, consulte o contrato e entre em contato com a operadora para obter informações precisas sobre a cobertura de serviços ou procedimentos específicos.
Por exemplo, o plano de saúde cobre as seguintes cirurgias plásticas: cirurgias de mãos, cirurgias de reconstrução da mama e da face, cirurgia para tratamento da paralisia facial, cirurgias para a reconstrução de orelha e também reconstruções pós-traumas diversos.
Cirurgia Plástica - Em Quais Situações o Plano é Obrigado a Cobrir?
É possível colocar silicone pela Unimed?
A verdade sobre planos de saúde e próteses de silicone
Por mais que essa não seja uma das notícias mais agradáveis, a verdade é que nenhum plano de saúde é obrigado a cobrir cirurgias plásticas, por essa razão, o plano de saúde Unimed não cobre silicone.
Produtos de toalete e higiene pessoal. Serviços telefônicos e qualquer outra despesa que não seja vinculada diretamente à cobertura contratual. Exames e medicamentos ainda não reconhecidos pelo Serviço Nacional de Fiscalização de Medicina e Farmácia. Cirurgias e tratamentos não éticos ou ilegais.
Sim, é possível fazer lipo pelo convênio, mas geralmente só quando há uma indicação médica clara de que o procedimento é necessário por razões de saúde, e não apenas estéticas.
Para conseguir realizar uma cirurgia reparadora pelo plano de saúde, você deve ter em mãos um laudo médico que ateste a finalidade reparadora e corretiva do procedimento. A partir disso, pode solicitar a cobertura do plano de saúde.
As cirurgias plásticas com finalidade estética não são cobertas pelo plano. Além da cirurgia em si, o plano de saúde também deve cobrir as consultas e exames necessários para a realização do procedimento.
Ampla cobertura: O plano oferece cobertura para consultas, exames, internações, cirurgias, parto e outros procedimentos ambulatoriais e hospitalares em todo o território nacional.
No aplicativo Meu Plano Unimed (disponível para Android e iOS) não é diferente. Os beneficiários podem consultar a cobertura do plano Unimed e ainda acessar um chat via WhatsApp para tirar dúvidas a respeito dos serviços disponíveis.
Como saber o que tenho direito no meu plano Unimed?
Como consultar o status da minha solicitação de autorização? Acesse o app Unimed Nacional e clique na opção "Autorizações" para ter acesso ao status de suas solicitações. Ou acesse o Canal do Beneficiário, insira seus dados e clique na opção "Consulta beneficiário" e depois em "Autorizações Prévias".
A lipoaspiração tem foco na estética e não na saúde e por isso não está no Rol. A Unimed não cobre a lipoaspiração, mas você consegue ter vantagens mesmo assim. Com o plano, você consegue realizar consultas e também os exames pré-operatórios.
O plano de saúde cobre a abdominoplastia, mas voce tem que passar por uma perícia. As restantes geralmente são consideradas estéticas e não há cobertura.
Para conseguir fazer a cirurgia de labioplastia pela Unimed, Amil, NotreDame e outros convênios, é necessário conseguir inicialmente a guia médica comprovando que o objetivo é reparador.
Em geral, a Unimed não cobre cirurgias estéticas e cosméticas em seus planos de saúde. Isso ocorre porque esses procedimentos são considerados específicos e não relacionados à saúde funcional do paciente. A cobertura da Unimed se concentra em tratamentos médicos essenciais.
Caso a abdominoplastia seja de caráter reparador, ela deve ser integralmente custeada pelo plano de saúde e a negativa de cobertura do procedimento é considerada abusiva. No entanto, se o procedimento tiver fins meramente estéticos, a cobertura por parte operadora de saúde não é obrigatória.
No Brasil, por exemplo, o preço médio do procedimento em 2024 varia entre R$ 30.000 e R$ 35.000 (mas calma! veja abaixo valores médios com o Dr. André Paese) No entanto, esses valores são apenas estimativas e podem ser diferentes dependendo da clínica ou hospital escolhido pelo paciente.
Quais cirurgias devem ser cobertas pelo convênio? Entre as cirurgias reparadoras obrigatórias, estão: Cirurgia de Abdominoplastia: obrigatória nos casos de diástase – espaçamento do músculo abdominal causado por uma ou mais gestações – com mais de três centímetros.
Para realizar a cirurgia de redução de mama pelo convênio médico faz alguma diferença se o plano for Unimed, Amil, Bradesco, Sul América ou qualquer outro? Não. Geralmente, não faz nenhuma diferença em termos de cobertura, apenas muda a rede credenciada.
É possível fazer abdominoplastia pelo plano de saúde?
De acordo com o advogado especialista em ações contra planos de saúde, Elton Fernandes, a operadora de saúde não pode recusar a cobertura à Abdominoplastia, limitando sua cobertura a apenas pacientes que tenham realizado a cirurgia bariátrica. “Não existe qualquer restrição.
Não importa se a cobertura com dermatologista inclui procedimentos como: blefaroplastia, mamoplastia redutora (redução de mama), braquiplastia ou outros, apenas com a finalidade estética, se a operadora quiser, poderá oferecer em todos os tipos de planos Unimed que trabalha.
De acordo com a Lei dos Planos de Saúde (Lei 9.656/98), os procedimentos clínicos ou cirurgias que tenham fins estéticos, como órteses e próteses para o mesmo fim, não possuem cobertura da operadora.
