A medição ecográfica do resíduo pós-miccional é sempre realizada após a urofluxometria e, como o nome indica, consiste na realização de uma ecografia à bexiga para medição do volume de urina que permaneceu na bexiga após a micção.
Após a realização da ecografia, pode ser calculado o resíduo pós miccional. Para tal, o doente deverá urinar após a realização da ecografia (realizada com a bexiga cheia), voltando para o consultório do médico para efetuar de novo a ecografia de modo a calcular o resíduo (urina que permaneceu na bexiga após urinar).
Naqueles que conseguem urinar, esvaziamento incompleto da bexiga é diagnosticado por cateterismo pós-miccional ou ultrassonografia mostrando volume residual miccional elevado. Um volume < 50 mL é normal; < 100 mL é geralmente aceitável em pacientes > 65 anos de idade, mas é anormal em pacientes jovens.
O que é o resíduo pós-miccional? O resíduo pós-miccional é a quantidade de urina que fica na bexiga logo depois da micção. O exame conhecido como Ultrassonografia de Próstata com Resíduo Pós-Miccional torna possível uma avaliação do volume da próstata e a presença de inflamações.
a) fluxo urinário (V): para isso você precisará saber o volume de urina formado (ml) num determinado tempo (min). Portanto, basta controlar o tempo de coleta urinária e medir o volume. O volume colhido dividido pelo tempo dará o fluxo (V) em ml/min.
O que é resíduo pós miccional e qual sua importância?
Como fazer cálculo de urina?
Para fazer este exame, é necessário coletar toda a urina em um recipiente próprio durante um período de 24 horas, devendo ser levada ao laboratório que irá analisar os valores. Saiba mais sobre outros exames de urina que existem e como coletar.
A bexiga de um adulto é capaz de armazenar, em média, cerca de 300 mL a 500 mL. É dividida em quatro partes: ápice (anterior), corpo, fundo (posterior) e colo.
Incontinência por excesso de produção de urina: a obstrução do fluxo na uretra ou uma fraqueza do músculo da bexiga faz com que o órgão encha demais e, assim, provoque perda involuntária. Pode ser consequência de diabetes, insuficiência renal ou apneia do sono, entre outras razões.
a PPi é facilmente medida a partir da ponta saliente da próstata para a base junto à circunferência da bexiga e desta forma ser classificada adequadamente (Figura 3: a-d):
Quando a próstata aumenta o volume acima do tamanho considerado normal para a idade (limite habitual de 30g) na idade adulta, já está caracterizada hiperplasia benigna da próstata (HPB). Quando a próstata está aumentada pode atingir os mais variados tamanhos… ficando semelhante a uma laranja ou uma grande maçã.
Se o processo natural de esvaziamento estiver bloqueado, a urina manter-se-á na bexiga. A urina residual facilita a formação e multiplicação de bactérias e germes nesta zona. Isto aumenta o risco de infeções urinárias.
Os exames mais indicados são o de toque retal e análise sanguínea do PSA. Se houver alterações nesses exames, o médico especialista poderá solicitar outros, como medição do jato de urina e ultrassonografia transretal, para melhor investigação de tumores que podem ser malignos e evoluírem para câncer.
Qual a quantidade normal de resíduo pós miccional?
Naqueles que conseguem urinar, esvaziamento incompleto da bexiga é diagnosticado por cateterismo pós-miccional ou ultrassonografia mostrando volume residual miccional elevado. Um volume < 50 mL é normal; < 100 mL é geralmente aceitável em pacientes > 65 anos de idade, mas é anormal em pacientes jovens.
O resíduo é a diferença entre o que foi observado e o que a linha de regressão prediz. Então, a gente pode falar que o resíduo é o observado menos o previsto. Se o previsto for maior que o observado, o nosso resíduo vai ser negativo.
Muitos homens perdem umas gotas de urina pouco depois de terem terminado de urinar e apesar de sentirem a bexiga vazia. O termo médico que descreve esta situação, mais comum do que se pensa, é gotejamento pós-micção.
Secar o pênis com um lenço de papel ou uma toalha após urinar ajuda a remover a umidade e reduzir o risco de infecções e mau cheiro. Outra vantagem de secar o pênis após urinar é que ajuda a prevenir a formação de manchas na roupa íntima, que podem ser desconfortáveis e embaraçosas.
As principais causas são: hiperplasia prostática benigna (próstata aumentada ou obstrutiva), estenose de uretra (estreitamento do canal urinário), estenose de colo vesical (bexiga que não se abre corretamente) e hipocontratilidade detrusora (bexiga que não contrai adequadamente).
A medição ecográfica do resíduo pós-miccional é sempre realizada após a urofluxometria e, como o nome indica, consiste na realização de uma ecografia à bexiga para medição do volume de urina que permaneceu na bexiga após a micção.
Uma bexiga masculina saudável cabe confortavelmente até 450-500mL (neste ponto já estamos com desejo de urinar um pouco mais forte). Uma bexiga feminina cabe de 350-400mL da mesma forma.
Os resultados dependem do volume vesical inicial, mas uma taxa máxima de fluxo < 12 mL/segundo com volume urinário ≥ 200 mL e micção prolongada sugerem obstrução do colo vesical ou hipoatividade do detrusor. Uma taxa de ≥ 12 mL/segundo exclui a obstrução e pode sugerir hiperatividade do detrusor.
Seu médico poderá solicitar um exame chamado estudo urodinâmico. O estudo urodinâmico avalia a capacidade da bexiga de armazenar e eliminar a urina, e o mecanismo ou causa da incontinência.
Uma pessoa adulta saudável que tenha uma dieta comum produz entre 1000 e 2000 ml de urina por dia. Um volume diário de urina superior a 2,5 L foge ao padrão normalmente encontrado, a menos que o indivíduo beba líquidos em excesso ou sofra de alguma doença.
