(1) DO2= CO x CaO2 CO é o débito cardíaco e CaO2 é o conteúdo arterial de oxigênio. Os valores normais da SmvO2 variam entre 65 e 80%. Sempre que a saturação cair abaixo de 60-65% na ausência de hipoxemia, pode estar indicando uma taxa de extração aumentada.
O DO2 nada mais é que o produto entre a quantidade de oxigênio contida no sangue arterial pelo volume de sangue bombeado pelo coração. Ou seja, o produto entre o conteúdo arterial de oxigênio (CaO2) e o débito cardíaco (DC).
O gap de CO2 é a diferença entre a pressão venosa de dióxido de carbono e a pressão arterial dele, marcando a deficiência de “retirada” do CO2 da corrente sanguínea, sendo uma alteração bastante precoce da hipoxemia e um marcador de diminuição do débito cardíaco.
A taxa extração de O2 (ETO2) descreve a fração do oxigênio transportado que é consumida (VO2/DO2) sendo, portanto, um indicador da relação entre oferta e consumo de O2. Se a saturação arterial de O2 (SaO2)é mantida elevada, a EtO2 é inversamente relacionada à saturação venosa mista de O2 (SVO2) 37.
Presumindo uma saturação de oxigênio arterial de 100%, a taxa de extração de oxigênio (TEO2) pode ser resumida em ''1 --- SvO2'', de uma forma mais simples que usar os cálculos do consumo e da oferta de oxigênio para orientar a terapia à beira do leito.
A saturação venosa de oxigênio (SvO2) ou a saturação venosa central de oxigênio (SvcO2) refletem a relação entre oferta e demanda de oxigênio e vêm sendo utilizadas como índices de oxigenação tecidual global durante o tratamento de pacientes graves13(B).
A gasometria arterial é um exame de sangue que avalia o pH sanguíneo, a concentração de bicarbonato, a pressão parcial de CO2 e outros parâmetros sanguíneos.
O gradiente veno-arterial de PCO2 como parâmetro único é o mais sensível e precoce índice prognóstico de sobrevida após RCP na asfixia experimental. A despeito de diferenças entre espécies, o delta-PCO2 pode ser considerado como uma variável precoce indicadora de sobrevida ou de morte na ressuscitaçao cardiopulmonar.
Choque hipovolêmico: Ocorre devido à redução do volume sanguíneo em relação ao espaço vascular total, levando à queda das pressões e volumes de enchimento diastólico ventricular.
O VO2 máximo de um homem sedentário está em aproximadamente 30 à 35 mL/kg/min, enquanto que os maratonistas mais famosos tem um VO2 max de aproximadamente 70 mL/kg/min.
A passagem do oxigênio do gás alveolar para o sangue capilar se dá por difusão e é determinado pelo gradiente de pressão parcial de O2 entre o gás alveolar e o capilar pulmonar, ou seja a D(A-a)O2.
Já o Dó4, é a denominação dada a nota dó na quarta oitava da escala geral dos sons, que às vezes é chamado de Dó3 quando se considera que a primeira oitava é a 0. Sua freqüência é de aproximadamente 261.6 Hz.
Choque compensado: há sinais de perfusão tecidual inadequada, mas a pressão arterial sistólica é normal. Choque descompensado: os sinais de choque se associam à hipotensão arterial sistólica. fria e marmórea, pulsos finos e tempo de enchimento capilar prolongado (> 2 segundos).
A pressão do CO2 no sangue aumenta (hipercapnia) quando os pulmões estão superventilados. A hipercapnia normalmente ocorre quando os músculos usados na inalação estão muito débeis para ventilar os pulmões adequadamente.
O gás carbônico é o gás mais solúvel no sangue. O valor de referência é 35-45mmHg. Valores maiores que 45 indicam hipoventilação, retenção de gás carbônico, enquanto valores menores que 35 mmHg demonstram hiperventilação.
O exame de CO2 total mede a quantidade total de dióxido de carbono no sangue, que aparece principalmente na forma de bicarbonato (HCO3-). O bicarbonato é um íon carregado negativamente que é excretado e reabsorvido pelos rins.
O gap CO2 tem boa correlação com o débito cardíaco e valores maiores que 6 de gap CO2 são encontrados em indivíduos mal perfundidos e que podem se beneficiar de volume. A maioria dos trabalhos avalia esse dado dentro do primeiro dia da ressuscitação volêmica.
Os parâmetros principais observados no exame de gasometria são: SatO2 (Saturação de oxigênio); pCO2 (Pressão parcial do gás carbônico); HCO3 (Bicarbonato de sódio);
A gasometria é um exame que tem o objetivo de medir (metria) os gases (gaso) do sangue. Ele mede a acidemia (pH), a pressão de dióxido de carbono (pCO2), a pressão de oxigênio (pO2), a saturação de oxihemoglobina (SO2) e a concentração de bicarbonato (HCO3) do sangue.
Os valores da gasometria arterial que refletem a oxigenação incluem a pressão parcial de oxigênio no plasma arterial (PaO2) e a saturação arterial de oxigênio da hemoglobina (SaO2). É a pressão parcial de O2 dissolvida no sangue arterial. A PaO2 normal (ou pO2) é de 80 a 100 mmHg ao nível do mar.
Foi medido com um Cateter de Artéria Pulmonar (CAP). Um segundo método menos invasivo de medir a SvO2 é por meio de um cateter venoso central (CVC) posicionado na veia cava superior e é chamado de saturação venosa central de oxigênio (ScvO2) (CHETANA SS, et al., 2020).
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Saturação venosa central de oxigênio (SvcO2) baixa indica desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio celular e, consequentemente, pior prognóstico em pacientes graves.
