Extravasamento é definido como o escape acidental de drogas do vaso sanguíneo para os tecidos adjacentes, e é considerado uma complicação grave da administração de quimioterapia.
Conforme análise multivariada os fatores de risco para a ocorrência de extravasamento foram: histórico de dificuldade de punção venosa periférica, uso prévio de terapia intravenosa, ocorrência de complicações, impossibilidade de visualizar e palpar a veia.
Os principais sinais e sintomas de extravasamento citados na literatura são: dor, eritema, edema local, diminuição ou ausência de retorno venoso, além de redução da velocidade de infusão ou mesmo sua interrupção3,7-9.
A compressa morna deve ser utilizada 4x ao dia por 20 minutos durante no máximo 2 dias. Atentar que seu uso é recomendado apenas para alcalóides da vinca. O objetivo do uso da compressa morna é realizar vasodilatação do local do extravasamento, aumentando a dispersão e absorção citostática (FREITAS, 2021).
A melhor forma de evitar um extravasamento é por meio da prevenção e de medidas educativas. O objetivo com este trabalho foi avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem de um ambulatório de quimioterapia adulto sobre o extravasamento de drogas antineoplásicas.
Cuidados básicos fundamentais para prevenir o extravasamento: ● Capacitar equipe de enfermagem periodicamente para administração segura dos quimioterápicos; ● Selecionar o acesso venoso adequado ao tipo de infusão e drogas prescritas, condições clínicas e rede venosa do paciente; ● Na seleção de veias para acesso ...
O hematoma após punção venosa é uma coleção de sangue sob a pele, isto ocorre devido ao extravasamento de um vaso sanguíneo. Apresenta-se como uma mancha azulada e torna-se, progressivamente, marrom, esverdeada e depois amarelada. Geralmente não há complicações, desaparecendo em poucos dias. Por que isso acontece?
Qual a conduta de enfermagem frente ao extravasamento?
Diante de um extravasamento, as condutas devem ser iniciadas imediatamente. Algumas recomendações como a imediata in‑ terrupção da infusão, manter a via e aspirar o máximo possível da medicação são condutas imediatas. Reduzir riscos e danos decorrentes de eventos adversos durante a infusão de drogas an‑ tineoplásicas.
A diferenciação está no tipo de medicamento, o extravasamento é a administração inadvertida no espaço extravascular de medicamento vesicante e a infiltração é a administração inadvertida no espaço extravascular dos demais tipos de medicamentos inclusive os irritantes.
Quais os cuidados de enfermagem para prevenir a maioria dos extravasamentos?
O enfermeiro deve gerenciar o risco de extravasamento por meio de ações de prevenção, reconhecendo os fatores de risco relacionado às condições clínicas do paciente, a droga que será infundida e quanto ao seu potencial de gerar lesões vesicantes ou irritantes.
As compressas quentes devem ser utilizadas para extravasamentos de fenitoína e vasopressores, com o objetivo de modificar a viscosidade, aumentar o fluxo sanguíneo no local e melhorar a remoção do medicamento. Ambas deverão ser aplicadas por 20 minutos, 3 a 4 vezes por dia, durante as primeiras 48 a 72 horas7.
Quais os cuidados imediatos no extravasamento de contraste?
Assim que um extravasamento for detectado, a infusão de contraste deve ser interrompida imediatamente, o cateter removido e o radiologista notificado. A extremidade afetada deve ser elevada acima do coração e compressas frias aplicadas topicamente.
O que acontece se o medicamento sair fora da veia?
Injeção fora da veia: Se a medicação for administrada incorretamente ou de forma muito rápida, pode levar a irritação dos tecidos ao redor da veia. Infecção: Pode ocorrer uma infecção no local da punção venosa, causando dor e inflamação.
O que fazer se houver extravasamento de contraste?
A ocorrência de extravasamento é alta, contudo, a maioria causa apenas edema e eritema, todavia, se em grande quantidade, pode causar a síndrome compartimental. OBJETIVO: o objetivo deste relato de caso é apresentar uma rara complicação, porém possível da administração inadvertida do fluido.
As compressas frias deverão ser colocadas nos extravasamentos por antraciclinas, antibióticos tumorais e agentes alquilantes para limitar a propagação da droga através da vasoconstrição.
Um dos sinais mais claros de infiltração são as manchas de umidade visíveis nas paredes ou tetos. Quando essas manchas, que podem ser de cor amarelada ou escura, são notadas, surgirem é importante investigar a origem da infiltração e tomar as medidas necessárias para reparar o problema imediatamente.
Extravasamento é a perda com infiltração do tecido circundante após uma infusão intravascular. Quando se trata de meios de contraste é um evento adverso de baixa incidência (ao redor de 0,2% considerando os casos em TC e em RM) embora provavelmente exista subnotificação.
Quais são as medidas de prevenção e manejo adequado para extravasamento de fluidos durante a punção venosa periférica?
As medidas preventivas são essenciais e incluem a consideração precoce das indicações do dispositivo de acesso venoso a longo prazo, a escolha do local da injeção, o controle da linha venosa antes de cada aplicação de medicamento quimioterápico e a educação do paciente.
O que devo fazer? Não há nada a fazer somente compressas mornas e observar. Quando o extravasamento é importante pode ocorrer além da dor sinais inflamatórios importantes chegando até a necrose do tecido onde foi injetado.
Em algumas condições médicas, o extravasamento excessivo de líquidos pode levar ao edema , que é o acúmulo anormal de fluidos nos tecidos, causando inchaço e desconforto.
Em geral, os hematomas e equimoses param de crescer sozinhos e de maneira rápida, sem que precisemos realizar qualquer intervenção. Isso porque, no momento em que é lesionado, o vaso sanguíneo tem o reflexo de se contrair, reduzindo o fluxo de extravasamento.
EQUIMOSE, é o extravasamento de sangue para fora da veia. Pode ocorrer em algumas coletas sanguíneas, devido à fragilidade da veia ou pela dificuldade na hora da coleta. Não se assuste caso apareça uma mancha roxa após a coleta de sangue. O sangue será reabsorvido em alguns dias.
